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MR灌注成像在评价神经胶质瘤肿瘤血管中的价值

         
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目的 运用磁共振灌注成像 （PWI） ,探讨肿瘤血流容积在术前评估胶质瘤组织学分级中的价值。并与微血管密度 （MVD）对照 ,评估二者的相关性。方法 共搜集了 3 2例神经胶质瘤 ,均系常规MR扫描后 ,在首过期间行PWI ,通过非弥散示踪模式 ,获得局部相对脑血流容积 （rCBV）彩图 ,并计算肿瘤局部血容量。用免疫组织化学检测技术测量MVD ,以判断血管形成活性。将rCBV、rCBV比值与术后病理分级 ,以及rCBV与MVD进行统计学分析。结果 分级高的胶质瘤 （ 18例 ）rCBV比值在 5 3 0～ 14 80之间 ,均值为 8 3 2± 1 68。分级低的胶质瘤 （ 14例 ）rCBV比值在 0 89～ 5 40之间 ,均值为 2 93± 1 19。经组间t检验 ,两组rCBV比值均数差异有非常显著性意义 （t=9 618,P =0 0 0 0 ）。分级高的胶质瘤rCBV值在 43 55～ 2 90 54之间 ,中位数为 113 60。分级低的肿瘤rCBV值在 9 66～168 76之间 ,中位数 2 8 84。经组间Wilcoxon检验 ,两组rCBV值差异有非常显著性意义 （ |Z| =4 0 2 7,P =0 0 0 0 ）。rCBV和MVD的关系用线性回归分析 ,二者密切相关 （r =0 87,P ＜0 0 0 1）。结论 胶质瘤MR灌注成像与病理分级和MVD有良好的相关性 ,和常规MR联合应用 ,可显著提高胶质瘤术前分级的准确性 ,有效指导治疗方案的选择 ,有助于判断预后

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