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风湿免疫病相关冷球蛋白血症33例临床及免疫学特征分析

         

摘要

目的研究自身免疫病相关冷球篮白血症患者的临床及实验室特征方法回顺性分析2010年4月至2014年5月间间于北京大学人民医院行冷球蛋白检测阳性的33例自身免疫病患者的临床及实验室资料采用t检验,Mann-WhitneyU检验,Fisher精确检验或x~2检验结果 33例合并冷球篮白血症患者年龄12~75岁,平均(47±17)岁,其中女性26例,男性7例,诊断依次为SLE、SS、PM/DM、RA、SS c、ANCA相关性血管炎、抗磷脂综合征、PBC SLE及SS合并冷球蛋白血症者占总例数的85%(28/33)SLE患者出现冷球蛋白阳性的时间为2.0(1.0,12.0)年,冷球蛋白阳性患者比阴性患者肾脏受累(71%与40%,x~2=15.372,P=0.004)、抗RNP抗体(56%与20%,x~2=7.405P=0.007)、心磷脂抗体(53%与8%x~2=12.356,P<0.01)更为常见SS患者出现冷球蛋白血症的时间为1 1.0(4.0,18.0)年,冷球蛋白阳性患者的RF[1 170.00(230.00,2 800.00)U/ml,U=-0.002,P=0.001]、IgM水平[3.54(1.83,4.34)g/L,U=0.016,P=0.014]明显高于冷球蛋白阴性者[57.80(20.00,230.50)U/ml,1.17(0.81,2.26)g/L],补体C3[0.58(0.33,0.68)g/L,U=0.004,P=0.003]、补体C4[0.06(0.03,0.12)g/L,U=0.017,P=0.016]水平显著低于冷球蛋白阴性患者0.81(0.67,0.98)g/L,0.16(0.12,0.22)g/L结论自身免疫病合并冷球蛋白血症以SLE和SS最多心磷脂抗体、抗RNP抗体等自身抗体,与合并冷球蛋白血症的发生呈正相关。合并冷球蛋白血症的SLE患者肾脏受累更为常见

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