依那西普对难治性强直性脊柱炎相关髋关节病变治疗的临床疗效观察

马丽; 王冬雪; 吴东海

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目的观察肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普）治疗难治性强直性脊柱炎（AS）相关髋关节病变的疗效。方法 35例AS患者同时伴有单侧或双侧髋关节疼痛及活动受限,既往接受规范非甾体抗炎药及缓解病情抗风湿药治疗病情仍不能控制。我们采用前瞻性开放性临床研究,对35例患者给予依那西普治疗,即依那西普50mg皮下注射,每周1次,疗程12周;同时联合每周甲氨蝶呤（MTX）10mg治疗。评价指标有Harris髋关节评分、Bath AS髋关节X线指数（BASRI-hip）、Bath AS疾病活动指数（BASDM）、Bath AS功能指数（BASFI）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）,评价治疗前和治疗12周后以上指标的变化。结果 35例患者中15例为单髋关节受累,20例为双侧髋关节受累,共有55个髋关节受累。Harris髋关节评分治疗后明显升高.治疗前和治疗后分别为（51±4）分和（86±5）分（P=0.000）;BASDAI治疗前后分别为6.4±1.2和4.4±0.8（P=0.000）;BASFI治疗前后分别为6.3±1.1和3.4=0.8（P=0.000）;ESR治疗前后平均分别为（68±28）mm/l h和（25±6）mm/l h（P=0.001）;CRP治疗前后分别为（59.1±22.3）mg/L和（6.9±1.1）mg/L（P=0.000）;但BASRI-hip治疗前后改变不明显。本研究治疗和随访过程中患者未出现结核和其他严重感染。结论依那西普联合MTX治疗难治性AS髋关节病变能明显改善髋关节功能、很好控制疾病活动度,未见明显不良反应。

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来源
《中华风湿病学杂志》 |2009年第11期||共页
作者
马丽; 王冬雪; 吴东海;
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作者单位

卫生部中日友好医院风湿免疫科;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤;
关键词
骨关节炎; 髋; 脊柱炎; 强直性; TNF拮抗剂;

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