目的探讨慢性婴儿神经、皮肤、关节综合征（CINCA）的基因突变、临床表型、治疗及预后情况,从而提高本病的诊断率、降低致残率和致畸率。方法回顾性分析本院诊断的10例CINCA综合征患儿的临床表型、辅助检查、治疗及随访情况。经家长同意后取患儿及父母各3 ml EDTA抗凝血,用QIAamp全血DNA提取试剂盒（德国Qiagen公司）提取基因组DNA,应用Agilent液相捕获目标基因技术（Agilent公司）进行全外显子基因检测,最后应用Sanger测序法进行验证。结果本研究共发现CINCA综合征患儿NLRP3基因有8个杂合突变位点,分别是913G/A（D305N）、1057G/T（V353L）、1702T/A（F568I）、1703T/A（F568Y）、1710G/C（K570N）、1789A/G（S597G）、1991T/C（M664T）、2269G/A（G757R）。本病多数于生后半月起病,起病表现主要是荨麻疹样皮疹。10例患儿均可见身材矮小和特殊面容。所有患儿病程中均有不同程度发热和荨麻疹样皮疹,9例患儿有明显的关节炎,9例患儿有中枢神经系统受累的表现。8例患儿存在双耳神经性耳聋,7例患儿出现双眼视神经炎,6例患儿有肝脾和/或淋巴结肿大。淀粉样蛋白A明显升高。糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗本病的基本用药,疗效不佳者需早期加用生物制剂缓解病情。结论 CINCA综合征是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、关节和中枢神经系统受累为主要表现,可合并脏器淀粉样变性,早期诊断和治疗可以减少重要脏器受累。
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