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重症肌无力对食管运动功能的影响

         

摘要

目的探讨重症肌无力(MG)及其不同分型对食管运动功能的影响。方法采用低顺应性四通道液压灌注系统测定45例MG患者及15例健康成人的食管压力,观察咽压(PP)、食管上括约肌静息压(UESP)、食管上段收缩压(UEP)、食管体部收缩压(MEP)及食管体部静息压(MERP)变化。结果测得MG患者PP(73.24±31.40)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),UESP(41.75±21.04)mmHg,UEP(56.63±30.26)mmHg,MEP(53.96±23.25)mmHg;健康成人PP(103.78±29.47)mmHg(P=0.002),UESP(60.59±17.97)mmHg(P=0.003),UEP(78.98±30.14)mmHg(P=0.016),MEP(75.11±23.75)mmHg(P=0.004)。两组间各参数差异均有显著统计学意义。MG患者MERP[(-7.58±5.76)mmHg]与健康人[(-7.76±5.94)mmHg]差异无统计学意义(P=0.91)。全身型MG及有吞咽困难症状的患者与其他类型及健康人组相比,上述各参数差异均有统计学意义(P<0.01)。眼肌型MG、无吞咽困难症状患者与健康人各参数差异无统计学意义(P>0.05)。MG伴胸腺瘤与无瘤组各参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肌无力患者中、上段食管运动功能障碍普遍存在,尤其全身型及有吞咽困难症状者食管压力下降明显,食管测压可为MG分型及了解其食管运动功能提供依据和参考。

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