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首页> 中文期刊> 《中华胸心血管外科杂志》 >亚临床甲减增加女性患者冠状动脉旁路移植术后呼吸道感染风险

亚临床甲减增加女性患者冠状动脉旁路移植术后呼吸道感染风险

         
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目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症（SCH）对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者术后并发症的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月期间920例单纯行CABG患者的临床资料。根据血清促甲状腺素（TSH）水平,将患者分为甲状腺功能正常组（NC组,814例,0.27 mIU/L≤TSH≤4.2 mIU/L）和亚临床甲状腺功能减退组（SCH组,106例,TSH＆4.2 mIU/L）。两组内再按照性别分亚组。比较各组患者术前临床资料、手术情况、围手术期并发症和1年旁路移植血管狭窄率。结果 与NC组比较,SCH组女性患者多（53.8%对24.4%,P＝0.000）,吸烟比例低（38.7%对58.0%,P＝0.000）,其他临床基线资料和术后并发症差异均无统计学意义（P＆0.05）。按照性别亚组分析发现,合并SCH的女性患者术后呼吸道感染发生比例升高（10.5%对3.5%,P＝0.034）,而男性患者间差异无统计学意义（P＆0.05）。TSH是女性CABG患者术后呼吸道感染的独立危险因素（OR＝1.307,95%CI＝1.110～1.539,P＝0.001）。亚组分析结果显示,与男性相比,SCH组女性高血压（84.2%对67.3%,P＝0.041）、糖尿病（45.6%对16.3%,P＝0.001）患病率增加,ICU住院时间（44 h对42 h,P＝0.003）、急性肾衰竭（10.5%对0,P＝0.019）及大输血发生比例（8.8%对0,P＝0.034）均显著增加。结论 SCH可能通过增加CABG术后呼吸道感染发生影响女性患者预后。

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