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首页> 中文期刊> 《中华泌尿外科杂志》 >经皮肾镜处理肾盏憩室结石的技术改进和经验总结

经皮肾镜处理肾盏憩室结石的技术改进和经验总结

         
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目的总结经皮肾镜取石术处理肾盏憩室结石的经验,探讨手术技术改进对手术效果的影响。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的34例肾盏憩室结石患者的资料。行经皮肾镜取石术+憩室颈切开术11例（A组）,男4例,女7例。平均年龄（36.7±16.0）岁。结石平均最大径为（1.8±0.4）cm,憩室平均最大径为（2.3±0.5）cm。行经皮肾镜取石术后,仅单纯行肾盏憩室颈切开术。行经皮肾镜取石术+憩室颈切开术+憩室黏膜烧灼术23例（B组）,男10例,女13例。平均年龄（40.1±12.0）岁。结石平均最大径为（1.9+0.6）cm,憩室平均最大径为（2.3±0.8）cm。在A组手术基础上,同时用球状电极烧灼肾盏憩室黏膜。两组结石大小和憩室最大径比较差异无统计学意义（P＞0.05）。比较两组的手术时间、血红蛋白减少量、结石清除率、并发症和憩室闭合等情况。结果 A组平均手术时间（62.7±11.7）min,平均血红蛋白减少量为（12.0±9.7）g/L,结石清除率为90.9%（10/11）,总体并发症发生率为18.2%（2/11）,憩室闭合率为63.6%（7/11）。B组平均手术时间（76.3±21.6）min,平均血红蛋白减少量为（12.9±16.7）g/L,结石清除率为91.3%（21/23）,总体并发症发生率为21.7%（5/23）,憩室闭合率为91.3%（21/23）。两组结石清除率和总体并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,B组手术时间有所延长,但与A组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组憩室闭合率明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜处理肾盏憩室结石时,利用电极对憩室黏膜进行烧灼,有利于促进肾盏憩室闭合,减少术后结石复发的可能。

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