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上海市早产发生状况及危险因素研究

         
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cqvip:目的分析上海市新生儿早产的发生率及其影响因素,为降低早产的发生、制定防治措施提供理论依据。方法采用分层随机抽样方法,选取上海市20家二、三级医院,按照住院号随机抽取2016年1月1日至2016年6月30日分娩的产妇病案,调取基本信息完成问卷,采用多因素Logistic回归分析影响因素。结果研究共纳入10 685例胎儿,其中早产儿591例,早产率5.53%。不同类型早产儿中,极早期早产儿(<28周)32例(5.41%),早期早产儿(28~31+6周)40例(6.77%),中期早产儿(32~34+6周)147例(24.87%),晚期早产儿(35~36+6周)372例(62.94%)。Logistic回归分析结果显示,分娩前产次≥2、早产史、孕前糖尿病、孕前肾脏疾病、双胎、妊娠糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎粪污染、先天畸形均为早产的危险因素(OR值分别为1.253、3.647、4.921、3.142、22.088、1.477、4.902、4.436、4.562、2.939、1.951,均P<0.05),临产前剖宫产、阴道助产为早产的保护因素(OR值分别为0.340、0.685,均P<0.05)。结论上海市的早产发生率低于全球及全国水平,以中晚期早产为主,今后应做好早期识别早产高危因素,做到早防早治,提高新生儿尤其是早期早产儿的存活率,以应对国家全面二胎政策带来的挑战。

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