动态监测CD4+T淋巴细胞计数在狼疮性肾炎患者治疗全过程中的临床价值

张铭; 李文哲; 李莹莹; 范明华; 邢广群

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动态监测CD4+T淋巴细胞计数在狼疮性肾炎患者治疗全过程中的临床价值

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目的动态监测CD4+T淋巴细胞计数在狼疮性肾炎(LN)患者治疗全过程中的临床价值.方法对初诊为LN并于初诊时及诱导治疗后均检测过CD4+T淋巴细胞计数的患者38例,监测CD4+T淋巴细胞计数在LN患者初治、诱导治疗后及维持治疗期3个治疗节点的变化,其中20例于维持治疗期完善了第3次CD4+T淋巴细胞计数.分析各治疗阶段的CD4+T淋巴细胞计数与临床、免疫指标及临床感染事件之间的关系.结果初诊时CD4+T淋巴细胞计数的降低与系统性红斑狼疮(SLE)的活动性呈负相关(P=0.023).但在维持治疗期再次出现CD4+T淋巴细胞计数的下降却与免疫抑制和高感染率(70％)有关.ROC曲线分析发现CD4+T淋巴细胞计数预测感染发生的曲线下面积(AUC)为0.833,预测感染发生的灵敏度为83.3％,特异度为85.7％.在LN患者维持治疗期,56.2％的感染发生在诱导治疗后的6月内,并以肺部感染最常见.结论 LN患者初诊时CD4+T淋巴细胞计数的下降与SLE的活动相关;而在维持治疗期,尤其是诱导治疗后的6个月内,对于CD4+T淋巴细胞计数再次下降的患者需警惕感染的发生.

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来源
《临床荟萃》 |2020年第9期|823-828|共6页
作者
张铭; 李文哲; 李莹莹; 范明华; 邢广群;
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作者单位

青岛大学附属医院肾病科山东青岛 266555;

青岛大学附属医院肾病科山东青岛 266555;

青岛大学附属医院肾病科山东青岛 266555;

日照市人民医院肾内科山东日照 276800;

青岛大学附属医院肾病科山东青岛 266555;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类 R593.242;
关键词
狼疮肾炎; CD4阳性T淋巴细胞; 感染;

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