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异丙酚对腹腔镜气腹应激反应的影响

         
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目的探讨异丙酚对腹腔镜CO2气腹时血流动力学及白细胞介素6（IL-6）和皮质醇的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为异氟醚组（I组）和异丙酚联合异氟醚组（PI组）,I组术中使用异氟醚和笑气,PI组在I组基础上另外靶控注入异丙酚。记录术前及气腹5、10和20min的平均动脉压（MAP）、心率、心电图和脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化;并测定术前及气腹20min血IL-6和皮质醇的浓度。结果I组心率及MAP随气腹时间的延长而增加,气腹5、10、20min时均明显高于术前（P＜0.05或0.01）;PI组心率及MAP较平稳,组内比较无显著性差异（P＞O.05）。气腹前后两组SPO2均维持在0.98~1.00,心电图均未见心律失常。I组气腹20min时的皮质醇及IL-6含量明显高于术前（均为P＜0.01）;PI组皮质醇及IL-6含量组内比较无显著性差异（P＞0.05）;气腹20min时的皮质醇及IL-6含量PI组明显低于I组（P＜0.01）。结论在CO2气腹期间,靶控输注异丙酚将明显减少应激反应对患者的影响。

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