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吸入皮质激素对哮喘患儿肾上腺轴功能影响的动态观察

摘要

目的观察长期吸入糖皮质激素对哮喘患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)功能的影响,评估长期吸入糖皮质激素的安全性.方法 52例中、重度哮喘患儿在快速缓解后吸入不同剂量糖皮质激素,其中20例吸入布地奈德,32例吸入氟替卡松.每3个月根据病情做一次剂量调整,分别于疗程中的第3、6、12个月各检测一次24小时尿皮质醇;取同期健康儿童20例24小时尿皮质醇做对照.结果在疗程第3个月时24小时尿皮质醇有一定程度的降低,但与正常组对照无显著性差异(P>0.05).在疗程第6、12个月时24小时尿皮质醇恢复,其值与正常对照组无显著性差异(P>0.05).结论长期吸入糖皮质激素对哮喘患儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能无明显影响,仅显示正常的功能性反馈机制,吸入糖皮质激素具有较可靠的安全性.

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