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第十七届全国儿科药学学术会议

第十七届全国儿科药学学术会议

  • 召开年：2006
  • 召开地：南京
  • 出版时间： 2006-10

主办单位：中国药学会

会议文集：第十七届全国儿科药学学术会议论文集

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  • 摘要：甲壳素及其衍生物是从海洋节肢动物(虾、蟹)的甲壳以及昆虫、藻类细胞膜中提取出的天然高分子材料,是自然界仅次于纤维素的第二大生物衍生资源.甲壳素又名甲壳质,壳多糖,是一种胺基多糖,一种阳离子型天然高分子聚合物,有良好的成膜、絮凝、生物相容、可生物降解和无毒等特性,且本身具有抗菌、抗癌、抗病毒等药理作用.因此,甲壳素及其衍生物被广泛地应用于化工、纺织、食品、化妆品、生物医学、污水处理及功能高分子材料等领域.本文对近年来甲壳素及其衍生物在药物制剂中的应用和研究作一概述.
  • 摘要：支气管哮喘是儿童时期常见的呼吸道病症,近年来由于城市化进程的加快,生态环境的恶化及大气污染严重,致使我国儿童哮喘患病率明显增长,为0.5％-2.0％,个别地区高达5.0％.笔者搜集了相关文献,对小儿平喘药物的应用做一综合介绍.本文内容包括： 一、β2肾上腺素受体激动剂 二、非选择性肾上腺素受体激动剂 三、糖皮质激素 四、抗胆碱药 五、茶碱类药 六、白三烯调节药 七、免疫治疗 八、其它
  • 摘要：医院门诊药房是一个医院的形象窗口,同时也是一个十分繁忙的窗口单位.门诊药房调剂工作处于整个医疗服务链的最后一环,其质量的好坏直接影响医院为患者及其家人所提供的医疗服务质量,严重的药品调配失误甚至危及患者的生命.因此药品调剂的质量好坏不仅仅是药剂科的工作好坏,而且是关系到一个医院医疗质量的大事,直接影响医院的声誉.门诊药房调剂工作如果出现差错轻者影响药物治疗效果,重者对患者造成身体伤害,甚至危及患者的生命安全.所以,如何优化门诊药房调剂工作流程,杜绝出现差错的环节,以及差错出现后如何应对是药剂科的一项重要工作.本文仅就调剂差错发生的原因和如何避免调剂差错以及应对调剂差错的措施发表个人的认识,共同行参考. 一、门诊药房发生调剂差错的情形 二、发生调剂差错的原因 三、防范门诊药房调剂差错的措施 四、讨论
  • 摘要：儿科门诊观察是控制病情的恶化,减轻住院压力,降低患者医疗费用的一种有效的方法.本人对我院2006年元月至六月份的儿科门诊观察处方随机抽取156张,分析儿科使用抗生素、抗病毒药及其他药物的合理性,从而指导我院临床用药.
  • 摘要：小儿皮肤具有娇嫩,角质层发育差,血管丰富的特点,临床上常见有尿布皮炎、病毒性疣、荨麻疹、念珠菌感染、细菌感染、水痘等疾病,为儿科疾病中较常见的疾病.小儿皮肤对局部用药或外用洗液等常有较强的吸收和渗透能力,可能引起全身性的副作用.因此如何对小儿皮肤疾患进行治疗,尤其是如何安全的治疗是目前医药工作者应重视的问题.小儿的皮肤疾患常常由全科医师请教皮肤科医师或儿科医师共同诊断,然而许多家长最初往往是咨询药师.作为医院药师应熟悉常见儿童疾患及其常规药物,本文综述了小儿皮肤疾患的药物治疗.
  • 摘要：反复呼吸道感染是儿科常见病,约占儿科门诊患儿的40％,以反复发作为特点.由于小儿的生理特点和不合理用药,使该病的治疗难度较大严重影响了患儿身心健康.2004年2月～2005年5月我院采用匹多莫德口服液(芙露饮)治疗小儿反复呼吸道感染56例,疗效显著,现作一报道.
  • 摘要：临床药学是一门医药结合型的综合性药学分支学科,要求药师运用药物学、药剂学、临床药理学、药代动力学等有关知识及技能结合临床医学知识,以病人为中心,配合、帮助医生、护士、病人以合理用药为核心,达到临床用药安全、有效、经济.儿童的身体指标与组织器官处于不断发育成熟的阶段,有些药物在婴幼儿体内的吸收、分布、代谢与成人相比有明显差别.儿童个体差异较大,对药物反应各有不同,就同一个体而言,完全相同的给药方案,也可随儿童发育的情况使药理作用发生变化.因此,根据儿童的这些特点,儿科用药应该做到个体化.要大力开展儿科临床药学服务,促进儿科用药的合理化,进一步保证儿科用药的安全有效性. 1 儿童的生理特点及对药代动力学的影响 2 开展儿科临床药学
  • 摘要：呼吸衰竭(简称呼衰)是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴/不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.其动脉血气特点为低氧血症伴/不伴高碳酸血症,氧疗和使用呼吸兴奋剂是最常用的两种治疗手段.氧疗虽然可以改善缺氧,但不能纠正CO2潴留.尼可刹米作为一种呼吸兴奋剂,具有使用方便、经济、易于临床推广使用.但因其疗效不一,在治疗呼衰患者中的地位长期存在争议.有作者认为尼可刹米可提高呼吸中枢兴奋性,增加吸氧驱动,改善通气,降低CO2分压(PaCO2);也有人认为,其改善通气的同时增加CO2产生量和氧耗量(VO2)故得不偿失.本人认为只有掌握呼吸衰竭的病理生理和尼可刹米的临床药理,才能正确合理地应用尼可刹米,最大限度地发挥其作用,防止或避免不良反应的发生.本文内容包括： 1 呼吸衰竭的病理生理 2 尼可刹米的临床药理 3 呼吸衰竭患者应用尼可刹米的适应症和禁忌症 4 影响尼可刹米疗效的因素 5 注意事项
  • 摘要：葛根素(pueralin 译音谱乐林)注射液为血管扩张药,具有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环的作用,临床用于治疗心脑血管、视网膜血管及眼底疾病和突发性耳聋等.该药自1993年被批准为国家四类新药以来,临床应用日见广泛,不良反应随之增多,严重的不良反应也屡见不鲜,本文就近几年来的有关报道进行综述,以期引起同行们的重视.
  • 摘要：阿昔洛韦又称无环鸟苷是第二代开环核苷类抗病毒药,对体内,外单纯性疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型及水痘带状疱疹病毒均有抑制作用,是临床常用药物,一般认为其不良反应比较轻微.近几年来有关阿昔洛韦的不良反应时有报道,本文从2000-2005年国内主要医药期刊检索到的该药不良反应报道多达27篇43例,其不良反应对泌尿系统的损害就有23例(54％),其中导致急性肾功能衰竭的有13例,可见阿昔洛韦的不良反应是非常严重的,此外,阿昔洛韦对肝脏,中枢神经系统,心血管系统,及消化系统等也可产生不同程度的损害,现作一综述.
  • 摘要：发热是儿科最常见的临床症状之一,高热可引起机体代谢障碍和各系统功能紊乱.对发热患儿应进行必要的检查以明确诊断,除针对病因进行治疗外,有效而安全的退热十分必要.现将儿科临床常用的一些退热药作一些分析,以供临床参考.
  • 摘要：药品管理法第二十五条对医疗机构制剂在医疗机构之间的调剂使用作了严格规定:"特殊情况下经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准,医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用".依据此规定,国家食品药品监督管理局制订了《医疗机构制剂注册管理办法》(试行),于2005年8月1日开始施行,对医疗机构之间制剂的调剂使用作了具体规定,山东省食品药品监督管理局同时颁布了山东省《医疗机构注册管理办法》(试行)实施细则,对山东省境内申请医疗机构制剂的配制、调剂使用以及相关的许可、检验和监督管理制订了更为详尽的规定,这些相关规定的实施,为医疗机构制剂的申请、注册、许可、调剂使用及监督管理等做到了有据可依.尤其关于调剂使用问题,为特殊情况下医疗机构制剂的使用打通了方便渠道,鉴于此项工作刚步入正常程序,前无经验可借鉴,具体问题只有通过在实施过程中逐步探索,总结经验,加以完善.现就调剂使用医疗机构制剂过程中遇到的问题,以及今后如何完善调剂使用医疗机构制剂有关的规定阐述个人意见,供有关部门及关注此项工作的同行注目,使调剂使用医疗机构制剂工作能顺利进行,杜绝假、劣药品冒充医疗机构制剂流入市场,给人民群众的健康造成危害.本文内容包括： 一、关于调剂使用情况的界定 二、调剂品种范围的界定 三、调剂使用情况的监管 四、调剂使用制剂的价格管理
  • 摘要：为提高医院管理水平,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务,我院开展了"医院质量管理年"活动,要求药学部门要建立"以病人为中心"的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,我院通过设立咨询窗口,药剂师直接与病人交流,在为病人提供药品信息服务同时也促进医疗质量的提高.本文内容包括： 1 咨询方法 2 典型实例 3 用药咨询的作用
  • 摘要：中药颗粒剂是在汤剂和散剂基础上发展起来的剂型,由于保持了汤剂作用迅速的特点,且体积小,服用、存储及运输较方便,是近年发展最快的一种中药固体制剂.随着药物制剂朝着"三效"(高效、速效、长效)和"三小"(毒性小、副作用小、剂量小)的方向发展,以及高速搅拌制粒法、喷雾干燥制粒法、滚动凝聚制粒法等新工艺的应用,中药颗粒剂出现了无糖型、泡腾型、包衣型、吞服型等新类型,新辅料在中药颗粒剂中的应用研究也越来越多,其中以润湿粘合剂、稀释剂及崩解剂三种新辅料的研制最具代表性,这三种新辅料分别具有不同的功能效应与适用范围.本文就此作一简述,供医院制剂剂型改造过程中参考,以筛选出制备颗粒剂的最优辅料.本文内容包括： 1 促进药物的湿润与粘合--润湿剂与粘合剂 2 扩大药物适应症--稀释剂 3 增进药物崩解与释放--崩解剂 4 展望
  • 摘要：我国临床药学工作开展始于上世纪八十年代,随着临床药学的发展,对医院药师提出了更高要求,医院药剂科的工作模式也悄然发生变化,即从药品的保障供应型向以病人为中心的临床药学服务型转变.我院药剂科为适应新形势开展了临床药学工作.明确了临床药学的主要任务:参与合理用药,治疗药物监测,药物不良反应监测,药物信息的收集和咨询服务,药物相互作用和配伍研究,临床药代动力学和生物利用度研究,新制剂及新剂型的研究.我院药剂科于二○○三年开始对神经科部分药品进行血药浓度监测,于二○○四年初派部分药师到病房参与医师查房,并于二○○四年底成立了医院药品不良反应监测小组等.这一系列的工作预示着我院临床药学已全面展开.
  • 摘要：抗生素在国内儿科临床的滥用已是长期存在的严重问题,造成儿科感染细菌耐药株和耐药水平的迅速上升,对儿童健康构成极大的威胁.为了解国内儿科临床不合理使用抗生素的原因,在国家科技部的资助下,由首都医科大学附属北京儿童医院牵头,重庆医科大学儿童医院参加,自2002年始对此作连续动态监测,反应国内儿科抗生素的使用和细菌耐药现状,并针对性地提出抗生素合理使用建议.现对我院2002年-2004年临床使用抗生素与细菌耐药状况的调查作一报道。
  • 摘要：随着中药注射剂临床应用范围的扩大,其安全性问题也引起越来越多的关注.在4月11日由北京市药学会召开的"中药注射剂学术研讨会"上,来自临床一线的药学专家根据多年的临床实践和观察,对中药注射剂的研发和使用,提出了一些意见、建议和看法.有些人的观点或在实践中的做法,可能用"偏激"来形容也不为过.但在"偏激"的背后,或许能观察到许多深刻的真实.从善意的角度去理解和接纳,对中医药事业的发展,对保障广大患者的用药安全无疑大有裨益.
  • 摘要：皮康外洗液是由金银花、连翘、苦参、黄芩、黄柏等多种中药组成的复方制剂,在我院外用治疗小儿皮肤病,如湿疹、痱毒、疖肿、脓疱疮等,临床应用十几年,效果好(总有效率为92％),且无任何不良反应.本研究观察了皮康外洗液对二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀,2,4-二硝基氟苯诱导的小鼠迟发性过敏反应,豚鼠脱毛区的皮肤刺激反应,及抗菌实验等,为其治疗作用提供了确切的药效学资料.
  • 摘要：我国《药品管理法》明确提出国家执行药品不良反应(ADR)报告制度;2004年卫生部和国家食品药品监督管理局联合颁布了《药品不良反应报告和监测管理办法》.我院于2005年正式实施网络上报ADR工作,并将ADR监测工作纳入到医疗质量检查项目中.本文对我院收集并上报的ADR进行分类,总结以掌握我院ADR发生的特点和规律,从而促进合理用药,降低ADR发生率,保证患者用药安全.
  • 摘要：支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种由多种炎性细胞和细胞组份参与的慢性气道炎症性疾病.黏附分子是其中一种重要的炎性介质,与哮喘关系较为密切的有细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管内皮细胞黏附分子-1(Vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1).补体激活片段(sC5b-9)是否参与哮喘的发病也是人们所关心的.近年来,吸入糖皮质激素(inhaled glucocoticoids IGS)已成为目前防治哮喘的第一线药物.吸入糖皮质激素后对上述细胞因子是否有影响,也是目前临床研究的热点内容.我们于2002年1月至2004年12月对支气管哮喘患者进行了上述细胞因子的研究,现作一报告.
  • 摘要：临床药学的兴起和发展,为儿科合理用药提供了有益的帮助,然而当前在儿科用药中还存在着一些问题.近年来,医药系统一方面存在着药品费用不断快速增长,另一方面,又存在药品滥用现象.因此合理、安全、经济用药已成为医药系统的当务之急.本文内容包括： 1 儿科药学的概念 2 临床药学的概念 3 临床医师需要临床药学服务 4 开展临床药学服务的意义
  • 摘要：2002年1月,由卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确医院药学部门必须从传统的药品供应模式向以病人为中心的药学技术服务模式转变,要求药学部门建立以病人为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,逐步建立临床药师制度. 战略设计告诉我们,要根据明天可能发生的事情决定今天做什么.目前,随着医药卫生行业的开放及医疗卫生体制改革的不断深入,大多数的医院首先想到的是如何吸引患者,面对激烈残酷的竞争,在国家补偿机制不健全或不到位的情况下,无论是公立医院或营利性医疗机构,都想通过建立品牌来达到生存和发展的目的,就药剂科而言,在这种发展的大趋势下,首先应当分析自身的优势与劣势,再针对未来的变革与发展趋势,准确地为学科定位以谋求学科的可持续发展. 一、大环境要求药剂科对自身的发展进行战略定位 二、药剂科制定发展战略的几个要素

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