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临床评分结合血清学指标对卒中后下肢深静脉血栓的诊断价值

         

摘要

目的 探讨临床评分结合血清学指标对卒中后下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 选择卒中患者210例,分别于入院次日、发病第7~10天晨抽取空腹静脉血并于当日完成D-二聚体、C反应蛋白检测,并于发病第10天前后进行双下肢静脉加压彩色多普勒超声检查.分析临床评分、血清学指标以及两种指标的串联试验和并联试验等结果对于卒中后发生DVT的诊断价值.结果 D-二聚体(>500μg/L)+Constans(>2分)并联实验诊断DVT的灵敏度为95.18%、阳性预测值为85.87%,均高于其他组合并联试验.D-二聚体(>500μg/L)+Wells(>2分)串联试验诊断DVT的特异度为97.73%、阴性预测值为41.75%,均高于其他组合串联试验.结论 卒中患者D-二聚体水平≤500μg/L且Wells评分≤2分时排除DVT诊断.D-2聚体水平>500μg/L且Constans评分>2分时应高度怀疑DVT诊断.

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