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首页> 中文期刊> 《临床医学研究与实践》 >血清磷脂酶A2受体抗原及抗体水平在特发性膜性肾病中的临床价值

血清磷脂酶A2受体抗原及抗体水平在特发性膜性肾病中的临床价值

         
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cqvip:目的研究磷脂酶A2受体(PLA2R)抗原及其抗体在特发性膜性肾病(IMN)患者中的分布特征,探讨PLA2R抗原和抗体在免疫抑制治疗后的变化情况及其与治疗转归之间的关系.方法选择在我院经肾活检确诊为IMN的43例患者为研究对象,所有患者均接受免疫抑制治疗(糖皮质激素+环磷酰胺或他克莫司),到达治疗终点后再次接受肾活检.探讨PLA2R抗体与肾小球PLA2R抗原分布情况以及免疫抑制治疗后IMN患者PLA2R抗体与抗原变化情况.结果43例患者中,29例(67.44%)血清PLA2R抗体阳性,其中28例(96.55%)伴有PLA2R抗原阳性;14例PLA2R抗体阴性的患者中,9例(64.29%)肾小球PLA2R抗原沉积阳性.43例患者中,PLA2R抗原的总阳性率显著高于抗体阳性率(P<0.05).抗体阳性组抗原阳性率显著高于抗体阴性组(P<0.05).达到缓解的16例中,治疗前有6例血清PLA2R抗体阳性,治疗后5例转阴,1例下降,另有10例持续阴性;治疗后,缓解组的PLA2R抗体水平显著低于治疗前(P<0.05).无效的17例中,治疗前有15例血清PLA2R抗体阳性,治疗后仅有2例转为阴性,4例下降,其余9例抗体持续阳性并升高.复发的10例中,治疗前有8例血清PLA2R抗体阳性,治疗复发后有3例持续升高,3例下降,2例转为阴性.无效组和复发组的抗体阳性率及抗原阳性率均高于缓解组(P<0.05).结论PLA2R抗体及抗原均可随治疗结果而发生动态变化,持续的PLA2R抗原沉积可能是IMN治疗后复发的因素之一.

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