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动脉支架成形联合动脉置管溶栓对下肢动脉闭塞治疗作用

         
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目的 评价动脉支架成形联合动脉置管溶栓对下肢动脉闭塞疗效与畅通率.方法 经CT造影证实髂股动脉长段(>10cm) 狭窄闭塞,腘动脉以远及分支广泛闭塞,无良好流出道.患者共45例52条肢体(Fontaine分期均为III～IV),其中男28例,女性17例;年龄49～84岁,平均68.5±15.5.所有患者都成功开通闭塞的股髂动脉并植入支架无截肢,无死亡,其中27条肢体同时行动脉置管溶栓术.分为支架植入联合置管溶栓治疗组27条肢体和单纯支架植入对照组25条肢体,于术后比较两组临床症状是否改善,ABI的变化及垃圾脚发生率.足背动脉或胫后动脉恢复搏动比率.结果 与对照组相比,治疗组患者临床症状明显改善或消失提高24.29%.垃圾脚发生率降低75%,踝/肱指数比对照组平均提高0.30±0.07.足背或胫后动脉恢复搏动率提高25.85%.两组病人临床治疗效果有明显差异(P<0.05).其短、中期通畅率令人满意,但长期通畅率仍需继续随访观察.结论 动脉支架成形联合动脉置管溶栓是治疗下肢髂股动脉长段狭窄闭塞,无良好流出道的动脉闭塞疾病的一种创伤小,疗效好、畅通率高的治疗方法.

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