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2013-2017年ICU血培养病原菌分布及耐药趋势分析

         

摘要

目的分析2013-2017年重症监护病房(ICU)血培养阳性病原菌分布及耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2013-2017年ICU血培养阳性菌株1249株;细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪;细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;采用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析,数据处理使用SPSS17.0进行分析。结果革兰阳性菌占59.57%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阴性菌占35.39%,主要为肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、莫西沙星耐药率呈上升趋势;对万古霉素、利奈唑烷、替加环素耐药率均为0;表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、利福平呈下降趋势(P<0.05);肺炎克雷伯菌对头孢唑林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及亚胺培南耐药率有统计学差异(P<0.05),对替加环素耐药率较低;鲍氏不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因耐药率均达100.00%,对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、妥布霉素耐药率呈下降趋势(P<0.05),对替加环素耐药率为0;多药耐药菌的总检出率为26.32%,其中CRAB检出率为80.77%,MRSA检出率为56.32%。结论 ICU血流感染病原菌种类复杂,多药耐药菌检出率呈逐年上升趋势,医院感染防控形势严峻,需要加强多部门协作,严格采取有效措施减少耐药株在院内传播。

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