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妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染不良妊娠结局评估及预测

         
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目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇促甲状腺、游离型甲状腺素水平变化及对不良妊娠结局的预测价值。方法以2019年4月-2021年4月浙江萧山医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇86例为研究组,同期66例未合并HBV感染孕妇为对照组,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离型甲状腺素(FT4)水平,Spearman分析TSH、FT4水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析TSH、FT4水平对不良妊娠结局的预测价值。结果研究组血清FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05);妊娠风险等级橙色+红色+紫色孕妇血清FT4水平高于妊娠风险等级绿色+黄色孕妇,TSH水平低于妊娠风险等级绿色+黄色孕妇(P<0.05);妊娠结局不良组血清FT4水平高于妊娠结局良好组,TSH水平低于妊娠结局良好组(P<0.05);血清FT4水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局呈正相关(P<0.05),血清TSH水平与妊娠风险等级及不良妊娠结局呈负相关(P<0.05);血清TSH、FT4联合预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度分别为0.952、90.77%、90.48%。结论妊娠期肝内胆汁淤积症合并HBV感染孕妇血清TSH、FT4水平与不良妊娠结局密切相关,早期TSH、FT4水平检测可预测不良妊娠结局,二者联合检测预测价值更高。

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