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脑出血患者微创术后引流致颅内感染因素分析及防治

         

摘要

目的探讨脑出血微创术后外引流致颅内感染的相关因素分析,为进一步预防及治疗提供理论依据。方法回顾性分析2005年2月-2011年12月行微创穿刺外引流术治疗的260例患者临床资料。结果260例自发性脑出血行微创穿刺外引流术治疗患者,发生颅内感染30例,感染率11. 54% ;年龄在20-60岁的感染率为8.00%,〉60岁的感染率18. 00%,两者差异有统计学意义(P〈0. 05);留置管时间〈5 d感染率6. 43%,留置管时间〉5 d感染率17. 50%,两者差异有统计学意义(P〈0. 05);单管外引流感染率7. 06%,双管感染率20.00%,两者差异有统计学意义(P〈0. 01);脑内血肿腔引流感染率5. 56%,脑室内引流感染率21. 43%,两者差异有统计学意义(P〈0. 01);血肿腔注射尿激酶感染14. 86%,未注射尿激酶感染率4. 71%,两者差异有统计学意义(P〈0.05);存在并发症的感染率20. 69%,无并发症的感染率6. 94%,两者差异有统计学意义(P〈0. 01);拔管后有脑脊液漏的感染率26. 15%,无脑脊液漏的感染率6. 67%,两者差异有统计学意义(P〈0. 01 );GCS评分越低则感染率越高。结论随着微创手术的广泛应用,正确处理与分析术后的并发症显得特别重要,正确使用抗菌药物、尽可能缩短置管时间、正确放置引流袋、合理注射尿激酶及加强营养、预防其他并发症是预防感染的重要措施。

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