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Graves'病孕妇体内TRAb引起子代甲状腺功能亢进的预测模型

         
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目的探讨Graves’病患者在妊娠期间TRAb值的动态变化对子代甲状腺功能的影响,并构建子代发生甲状腺功能亢进的预测模型。方法63名患有Graves’病的患者在妊娠期间动态监测TRAb,根据孕晚期TRAb结果分为TRAb阳性组(n=27)和TRAb阴性组(n=36),另外随机选择正常孕产妇作为对照组(n=30),监测三组孕产妇分娩新生儿的临床特征、TRAb、FT4、TSH、超声心动图、甲状腺彩超等,并构建Graves’病患者子代发生甲状腺功能亢进的预测模型。结果TRAb阳性组新生儿中有16例(59.3%)TRAb阳性,4例(14.8%)确诊为甲状腺功能亢进症;TRAb阴性组新生儿中有2例(5.6%)TRAb阳性,TRAb阴性组及对照组均未发现新生儿甲状腺功能亢进症。多重线性回归分析显示孕晚期母体TRAb是发生新生儿甲状腺功能亢进的独立高危因素,阈值为13.75 IU/L,受试者操作曲线(ROC)曲线下面积是0.989,其敏感性为100%,特异性为95.65%。采用简单线性回归模型分析出孕早期TRAb阈值为22.97 IU/L。结论构建预测模型能有效预测Graves’病患者子代甲状腺功能亢进发生风险,有利于新生儿甲状腺功能亢进症的高效筛查和诊断。

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