金黄色葡萄球菌的耐药性与耐药基因检测

宗自卫; 梁树才; 朱宝安; 常陆林; 张军要

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金黄色葡萄球菌的耐药性与耐药基因检测

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目的分析近3年临床分离的金黄色葡萄球菌相关耐药基因的分布,掌握其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,预防金黄色葡萄球菌感染的大规模暴发。方法收集漯河医专第三附属医院2010年1月-2012年12月临床分离的金黄色葡萄球菌,利用PCR扩增金黄色葡萄球菌耐热核酸酶编码基因(nuc基因)的方法,再次鉴定金黄色葡萄球菌;利用苯唑西林纸片扩散法筛选MRSA;利用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行耐药性试验;利用PCR方法,对相关的耐药性基因-mecA基因、红霉素核糖体甲基化酶基因(ermA、ermB、ermC)、氨基糖苷类修饰酶基因[aac(6′)/aph(2″)、ant(4′4″)]、耐消毒剂基因(qacA)和毒力基因杀白细胞素基因(pvl)进行检测。结果经过PCR鉴定,全部为金黄色葡萄球菌;78株金黄色葡萄球菌中有MRSA32株、MSSA45株、1株为中介菌株;其中32株MRSA呈多药耐药性,对青霉素、苯唑西林、头孢西丁、庆大霉素、四环素等呈现较强的耐药性,耐药率>80.0%;45株MSSA对环丙沙星、庆大霉素、四环素等也存在一定的耐药性,MRSA和MSSA均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素等的敏感,敏感率均达100.0%;32株MRSA mecA基因携带率最高达100.0%,aac(6′)/aph(2″)和ermA的携带率也相对较高>70.0%,毒力基因pvl的携带率也比较高,而MSSA,主要携带aac(6′)/aph(2″)和ermB,毒力基因pvl携带较少,未检测到qacA基因。结论与MSSA相比,MRSA携带更多的耐药基因和毒力基因,呈现多药耐药性,治疗难度较大,易于在医院中暴发流行,因此,要切实关注MRSA的危害,规范医疗行为,杜绝滥用、乱用抗菌药物。

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来源
《中华医院感染学杂志》 |2016年第2期|268-271|共4页
作者
宗自卫; 梁树才; 朱宝安; 常陆林; 张军要;
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作者单位

漯河医学高等专科学校生物化学教研室;

河南漯河462000;

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正文语种 chi
中图分类 R378.11;
关键词
金黄色葡萄球菌; 耐药性; 耐药基因; 毒力基因;

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