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妊娠糖尿病患者血糖控制与阴道微生态及妊娠结局的关系

         

摘要

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血糖控制与阴道微生态及妊娠结局的关系。方法 选取2020年10月至2022年10月于苏州大学附属第二医院行血糖控制干预后分娩的GDM患者179例,分为血糖控制理想(n=82)和血糖控制不理想(n=97)。另取同期健康孕妇90例纳入对照组。多因素Logistic回归分析关联性,ROC曲线下面积(AUC)评估预测价值。结果 血糖控制不理想GDM患者H_(2)O_(2)、乳酸杆菌较低,pH、分泌物清洁度较高,菌群密集度和多样性多为Ⅰ级或Ⅳ级(P<0.05),其阴道微生态异常率(46.39%)高于血糖控制理想者(26.83%)和对照组(15.56%)。血糖控制不理想和微生态异常是不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。菌群丰富度AUC血糖控制前为0.762和0.602、控制后为0.618和0.751;Shannon-Wiener指数AUC血糖控制前为0.721和0.594、控制后为0.589和0.742。结论 血糖控制不理想和微生态异常是妊娠结局不良的危险因素,阴道菌群丰富度和Shannon-Wiener指数对妊娠结局有预测价值。

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