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四肢骨折内固定术后切口感染病原菌特点及血清炎症因子水平

         

摘要

目的探讨四肢骨折内固定术后切口感染病原菌特点及血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(creactive protein,CRP)水平。方法选取浙江省湖州市中心医院2016年1月—2017年12月骨科四肢骨折内固定手术患者2 480例,检测术后切口部位分泌物或脓液病原学及耐药性,检测术后血清IL-6、IL-8、PCT、CRP水平。根据是否发生术后切口感染分为感染组和未感染组。结果 2 480例四肢骨折内固定患者中,发生术后切口感染119例,感染率4.80%。119例术后切口感染患者共培养出病原菌151株。其中革兰阳性菌98株,革兰阴性菌47株,真菌6株。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,占41.72%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占9.27%、8.61%和7.95%。金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、苯唑西林耐药率高,耐药率分别为87.30%、84.13%和82.54%。鲍氏不动杆菌对头孢呋辛、头孢拉定、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、红霉素、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药率均为100.00%;铜绿假单胞菌对头孢唑啉、米诺环素的耐药率均为100.00%;大肠埃希菌对头孢呋辛、米诺环素的耐药率均为100.00%。感染组血清IL-6、IL-8、PCT、CRP水平均高于未感染组(t=150.501、176.323、201.177、204.384,P均<0.05)。结论四肢骨折内固定术后切口感染病原菌主要为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,感染病原菌耐药率较高,术后切口感染患者血清IL-6、IL-8、PCT、CRP水平升高。

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