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ICU非发酵菌的耐药性分析与治疗对策

         

摘要

目的了解重症监护病房(ICU)非发酵菌的分布及耐药性,并探讨治疗的对策。方法回顾性分析医院ICU 2010年1月-2011年12月住院患者临床标本分离非发酵菌的药敏试验结果,并对治疗过程进行总结。结果 186株非发酵菌中鲍氏不动杆菌检出率最高,占33.9%,其次是铜绿假单胞菌,占32.2%,嗜麦芽寡养单胞菌、荧光假单胞菌占15.0%、8.1%;非发酵菌多药耐药现象均较严重,对多数抗菌药物耐药率>60.0%;120例患者中,死亡38例,病死率达31.7%;在120例患者的治疗中,经验性选择抗菌药物是否正确及是否使用免疫增强剂是治疗成败的关键;虽然患者发病前的营养状况对病死率差异无统计学意义,但能明显影响ICU住院时间(t=5.2306,P=0.0325)。结论非发酵菌作为ICU的常见致病菌,耐药性日趋严重,且病死率高,治疗上除了合理选择抗菌药物外,必须重视免疫调理和营养支持等综合措施。

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