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外周血uE3与ApPrx2和SAP在胎儿神经管畸形早期筛查中的价值及意义

         
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目的探讨外周血游离雌三醇(uE3)、过氧化物氧化还原酶2(Ap Prx2)、淀粉样P物质(SAP)在胎儿神经管畸形(NTD)早期筛查中的价值及意义。方法选取2016年9月-2019年10月3988例于河北省承德市妇幼保健医院接受规律产检的孕妇作为研究对象进行前瞻性研究,根据是否发生NTD分为NTD组(n=31)、无NTD组(n=3957)。统计NTD分布情况,比较两组一般资料、外周血uE3、Ap Prx2、SAP水平,分析NTD的相关影响因素及外周血uE3、Ap Prx2、SAP筛查NTD的效能,并比较各指标高低危患者NTD发生率。结果3988例规律产检的孕妇中NTD检出率为0.78%。NTD组孕期发热、孕期服药情况与无NTD组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。NTD组孕11~14周、15~17周、18~20周外周血uE3、SAP低于无NTD组,Ap Prx2高于无NTD组(P<0.05)。孕期发热、孕期服药、孕11~14周、15~17周、18~20周uE3、SAP降低,Ap Prx2是NTD发生的独立危险因素(P<0.001)。18~20周时,uE3筛查NTD的AUC最大,为0.855,敏感度、特异度分别为80.65%、81.44%。18~20周外周血uE3、Ap Prx2、SAP高危患者NTD发生率均高于低危患者(P<0.05)。结论外周血uE3、Ap Prx2、SAP在胎儿NTD早期筛查中具有一定价值,能辅助临床评估胎儿NTD发生风险。

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