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重症肺炎患者外周血炎症因子水平及其预后预测价值

         

摘要

目的探讨重症肺炎患者外周血白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-1β、IL-4及其预测价值与预后。方法选取2018年3月-2021年3月焦作市人民医院收治的64例重症肺炎患者(重症感染组)和101例普通肺炎患者(普通感染组),比较两组患者临床资料,根据预后情况将重症感染组分为预后良好组(46例)和预后不良组(18例),采用酶联免疫法检测外周血IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-1β及IL-4水平并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对预后不良的评估价值。结果重症感染组患者的急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺炎严重指数(PSI)评分均高于普通感染组(P<0.05),重症感染组患者外周血IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-1β和IL-4高于普通感染组(P<0.05);IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-1β和IL-4预测重症肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.827、0.842、0.813、0.790(P<0.05)。在重症感染组患者中,预后不良组患者外周血IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-1β和IL-4高于预后良好组(P<0.05),IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-1β和IL-4水平对不良预后AUC分别为0.757、0.686、0.728、0.766、0.780(P<0.05)。结论外周血IL-6、IL-8、IFN-γ、IL-1β和IL-4在重症肺炎患者体内水平升高,对重症肺炎及其不良预后分别表现出良好的鉴别价值和预测价值。

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