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继发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗效果

         

摘要

目的探讨外科手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床效果。方法 SHPT病人72例,均行甲状旁腺全切加前臂移植术,分别于术前、术后1d、术后7d和术后6个月检测病人血甲状旁腺激素(iPTH)水平和血钙、血磷水平,比较病人手术前后骨痛、皮肤瘙痒和乏力症状改善情况。结果 72例病人手术均顺利完成,切除甲状旁腺3枚者5例,4枚者65例,5枚者1例,6枚者1例。切除的甲状旁腺术后病理检查结果均为甲状旁腺增生或腺瘤样增生。SHPT病人术前iPTH平均值为(2 153.68±342.17)ng/L,与术前相比,术后1d、7d、6个月显著下降,差异有统计学意义(F=830.008,P<0.05);术后1、7d血钙水平降低,术后6个月血钙水平小幅度回升,差异均有显著性(F=259.811,P<0.05)。与术前相比,术后1d、7d、6个月血磷水平显著降低,差异均有统计学意义(F=85.540,P<0.05)。术后病人骨痛、皮肤瘙痒、乏力症状得到明显改善。结论外科手术治疗SHPT效果确切,安全可靠,可显著改善病人生活质量。

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