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早期经颅超声多普勒监测脑血流动力学预测早产儿脑室内出血及神经发育预后

         

摘要

目的对早产儿生后12~24 h内经颅超声多普勒(TCD)监测,探讨其在早产儿脑室内出血(IVH)早期预测和神经发育预后评估中的价值.方法对2003年5月至2005年2月间在我院NICU住院的93例早产儿生后12~24 h内应用TCD监测早产儿脑血流动力学参数,并将监测结果与颅脑超声检查IVH发生与否及12月时的神经发育预后进行相关性分析,分析其在早产儿IVH早期诊断和神经发育预后预测中的价值.结果 93例早产儿中,62例发生IVH,其中轻度28例,重度4例.有IVH组早产儿生后早期收缩期血流峰速(Vs)、平均血流速率(Vm)及舒张期流速(Vd)分别为(单位:cm/s)40.3±8.3、22.9±5.7和10.3±5.5,均明显高于无IVH组(分别为32.9±5.1、16.6±3.9和4.0±4.8)(P<0.001),而搏动指数(PI)、阻力指数(RI)分别为1.49±0.48和0.75±0.14,均明显低于无IVH组(1.96±0.52和0.89±0.15)(P<0.001).对57例作神经发育预后分析,神经发育不良和正常者各参数均无显著性差异.结论早产儿在生后早期应用TCD监测脑血流动力学参数,能早期预测早产儿IVH的发生与否,对预测神经发育预后可能无明显价值.

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