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PCT在细菌感染中的临床应用

         

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染中的临床应用价值.方法 选取2010年12月-2011年11月入院疑为细菌感染患者共153例,健康体检人员51例,根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现将入选病例分为脓毒血症组、细菌感染性SIRS组、局部细菌感染组及正常对照组各51例,对其进行血清降钙素原(PCT)、超敏C -反应蛋白(hsCRP)及外周血白细胞计数(WBC)水平的测定及比较;全部病例于入院治疗前、使用抗菌药物24h、5、9d及出院前测定血清PCT,hsCRP,WBC水平.结果 在抗菌药物治疗前,血清PCT在细菌感染性SIRS组中轻度升高,为(1.33±0.51)ng/ml,在脓毒血症组中显著升高为(33.08±6.17)ng/ml;脓毒血症组中血清PCT水平明显高于细菌感染性SIRS组和局部细菌感染组,两两比较差异有统计学意义(P<0.01);动态监测脓毒血症组发现,在抗菌药物治疗后血清PCT可快速下降,由(23.32±6.25)ng/ml降至(0.51±0.21)ng/ml,而hsCRP、WBC在细菌感染被控制后仍维持在高水平,分别为(69.5±22.5) ~(30.4±11.7)ng/ml、(18.4±11.2) ~(13.4±3.7) ×109/L,其回落速度慢于血清PCT.结论 血清PCT检测可作为全身细菌感染早期诊断的指标,对全身细菌感染诊断具有良好的敏感性和特异性;血清PCT检测能动态监测脓毒血症患者病情变化,能反映细菌感染的严重程度,为临床医师评估病情转归提供客观依据;血清PCT检测的结果 可反映抗菌药物的疗效,能为临床医师及时调整抗菌药物提供依据.

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