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米力农对体外循环相关急性肺损伤的防治作用

         

摘要

目的 探讨米力农对体外循环相关急性肺损伤的防治作用.方法 将40例接受体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者随机分为米力农组(M组)和对照组(C组),每组20例.M组于麻醉诱导前15 min给予米力农50μg/kg(负荷量),继以0.5μg/(kg.min)持续静脉泵入;C组以相同速度输注等量生理盐水.分别于麻醉诱导前(T1)、CPB后10 min(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)抽取患者桡动脉血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-10;术后4 h行动脉血气分析并计算氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)及呼吸指数(RI);记录呼吸机辅助呼吸时间及肺动脉收缩压.结果 与T1相比,T2、T3、T4各时点两组TNF-α、IL-6水平明显升高(P均<0.05),但M组的水平明显低于C组(P均<0.05);与T1相比,T2、T3、T4各时点两组IL-10升高(P均<0.05),M组高于C组(P均<0.05).术后OI,M组高于C组(P<0.05);A-aDO2、RI、肺动脉收缩压、呼吸机辅助呼吸时间,M组低于C组(P均<0.05).结论 米力农对体外循环相关急性肺损伤有较明显的防治作用.

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