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经尿道腔内剜除法联合选择性膀胱颈切除治疗小体积前列腺增生症

         
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目的 介绍经尿道腔内剜除法联合选择性膀胱颈切除治疗小体积前列腺增生的方法,并总结其疗效.方法 42例体积≤30 mL前列腺增生患者,采用经尿道腔内剜除法切除增生前列腺;以剥离面为参照,切平5～7点处颈口组织,切断3～4点、8～9点处纤维环.行颈口切除组织、腺窝增生组织剥离面组织学检查.比较患者手术前及术后12个月IPSS、Qmax、PVR、RE等指标,评估其疗效.结果 42例术后并发膀胱颈挛缩2例,100%出现逆行射精.术前平均IPSS:21.4±3.2;Qmax:(8±2.5)mL/s;PVR:(95±22.4)mL.术后12个月平均IPSS:7.5±1.6;Qmax:(17.2±3.2)mL/s;PVR:(18±4.3)mL.手术前后各组数据相比,差异有显著性.组织学检查显示:颈口组织以混杂增生的平滑肌细胞、纤维组织、横纹肌组织为主;剥离面以增生的纤维组织为主,夹杂散在的腺体组织.结论 治疗小体积前列腺增生,采用经尿道腔内剜除法联合选择性膀胱颈切除效果确切.

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