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老年糖尿病患者手术前后室性心律失常的监测及临床意义

         

摘要

目的 观察老年糖尿病(DM)患者手术前后室性心律失常(VA)发生情况.方法 以动态心电图(DCG)监测择期非心脏手术老年DM(DM组)和非DM(NDM组)患者各20例,术前监测至少12 h,术后48 h.记录术前日20:00~术晨8:00(术前)及术后1~12 h,13~24 h,25~36 h,37~48 h各类型VA发生情况.高危室早(HRVEB)包括:≥10室性早搏(简称室早,VEB)/h、成对室早(VC)、短阵室速(NSVT)和Lown更高级别的VEB.结果 术前:DM组VEB发生次数显著高于NDM组(P<0.05).术后:两组患者所有VA指标均比术前有不同程度增加,其中DM组术后4个时段的VEB,VC发生次数以及术后25~36 h,37~48 h时段的HRVEB发生率显著高于术前,而NDM纽仅术后13~24 h,25~36 h,37~48 h时段的VEB发生次数比术前高;组间比较,DM组术后4个时段的VEB发生次数及HRVEB发生率显著高于NDM组.结论 DM患者术前VA比NDM患者高;术后两组VA明显高于术前,其中DM患者术后VA又明显高于NDM患者.

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