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腓骨内血管球瘤1例

         

摘要

患者,男,48岁,5年前左小腿中下段不明原因肿胀疼痛,无明显时间规律性,对冷热刺激不敏感。30年前肿胀部位有外伤史。查体发现左小腿中上段前外侧可见大小约8cm×9cm肿胀区,肿胀中心稍高出皮面约0.5cm,局部皮温稍高,感觉过敏,表皮完好,肿胀区中央可及一明显压痛点。轻压后疼痛剧烈。X线检查发左腓骨中上段骨干呈梭形增粗,长约9cm,髓腔内密度增高,骨皮质增厚,内侧面可见一类圆形,密度减低区,骨皮质不连续。邻近骨间隙软组织密度增高,邻近骨内可见一骨性致密影,大小约3cm×4cm,胫腓骨之间软组织内骨化性肌炎。加诅显示左小腿中上段胫腓骨间软组织可见斑片、条带状异常信号影,于STIR上呈低、等、稍高混杂信号,T1上呈等低混杂信号,增强可见强化。胫骨骨皮质完整,骨髓腔内未见异常信号影,腓骨部分骨皮质被异常信号影取代,局部骨髓腔受侵稍变窄。ECT全身骨显像显示左侧腓骨骨代谢活跃。影像学检查结合临床考虑诊断为骨化性肌炎合并感染。

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