首页>中文会议>医药卫生>第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议

第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议

召开年：2008
召开地：大连
出版时间： 2008-10-17

主办单位：中华医学会;中国康协肢残委员会

会议文集：第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议论文集

会议论文

热门论文

全部论文

最新会议

更多>>

全选（0）

1.髋关节发育不良的全髋关节置换手术策略与技术
- 王岩
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：髋关节发育不良(developmental dysplasia of thehip，DDH)的手术治疗，病例选择极为重要。影像上仍有骺板软骨的年轻患者应考虑作骨盆或髋臼周围截骨术而不行关节置换。继发于DDH的症状性骨关节炎常需行关节置换治疗。此外，随着生活质量的提高，越来越多的年轻患者为了追求更好的姿态而选择关节置换手术。这对我们提出了更高的要求。全髋关节置换手术技术的进步有赖于术前计划、围手术器处理、假体设计理念、材料、手术技术等多学科领域的发展，与关节置换相关的技术进步，结合临床实践在本文进行详细讲述。
2.远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣的基础与临床研究进展
- 徐达传
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：自1992年法国Masquelet报道腓肠神经血管轴皮瓣的解剖研究与临床应用以来，以远端为蒂在小腿后部切取腓肠神经筋膜皮瓣(distally-basedsural neurofasciocutaneousflap)，修复小腿下1/3和足踝创面的新方法获得了广泛的应用。经10多年的深入基础与临床应用研究，对该皮瓣的血供、静脉回流有新的认识，开发出不少新的临床改进方法和应用形式。本文主要就腓肠神经血管轴、远端蒂皮瓣的血供、远端蒂皮瓣的静脉回流、皮瓣旋转轴点下移等内容进行了简述。
3.异体骨笼结合脱钙骨基质和自体骨植入治疗股骨头坏死临床观察
- 杨述华;叶树楠;刘勇;孟春庆;刘建湘;叶哲伟;夏天;段德宇;吴宏斌;吴永超;郜勇;吴星火;吴强;傅德皓;熊晓芊;唐欣;杜靖远;杨操;李进;许伟华;邵增务;刘国辉;王洪;肖宝钧
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头坏死是导致髋关节病残的常见疾患之一，如果不进行治疗，80%患者将会在4年内出现股骨头塌陷和骨性关节炎。近年来股骨头坏死发病率逐年上升，且该病有着明显年轻化趋势，其高致残率的严重后果已经引起医学界的广泛关注。股骨头坏死的治疗是目前临床所面临的难题，治疗相关研究受到了人们的广泛关注；虽然手术方法很多，但疗效多不确切，寻找有效手术方式仍是骨科界重要的课题。我院自2000年起针对该疾病进行了相关的实验和临床研究，即采用髓心减压及异体螺纹骨笼(allograft threaded cage)结合脱钙骨基质(decalcified bone matrix，DBM)和自体骨植入治疗早期股骨头坏死，通过加强股骨头力学结构，为关节软骨提供结构支撑，平衡骨吸收和新生骨质的形成。本文现回顾性分析获得随访的37例(39髋)患者的临床疗效及X线表现，探讨影响疗效的因素。
4.运用中医药物结合外科手术治疗激素性股骨头缺血坏死
- 宫恩年
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：糖皮质激素类药物(简称激素)，对临床危重患者的抢救及变态反应性疾病的治疗，使用较多，效果满意，但此类药物长期应用或大量使用，导致的不良反应也相当严重。因激素引起的股骨头缺血坏死，也屡见报道。本院收住院经过手术治疗股骨头坏死病人927例中，激素引起的高达611例，实质按计算机统计分析达53.5％。临床实践证明此种股骨头缺血坏死多为中心型，但也有伴有头部软骨剥脱及关节积液多(手术证实)，笔者认为这是激素性坏死的一大特点，主张中西医治疗兼顾，即本院采用的中西医结合疗法，用此疗法对患者进行治疗，取得满意效果。本文总结随访资料完整的421例，表明优良率为90.5％。现进行报告。
5.带血管骨瓣转移后用钽棒腾起治疗股骨头缺血性坏死的初步应用
- 赵德伟
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙狭窄，最后导致坏死性骨性关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残。据文献统计，5％～12％股骨头坏死患者需行人工关节置换术，尤其是年轻患者，将来还需面临人工关节翻修问题。因此，为了尽可能早地延缓，甚至阻止病程进展，推迟行人工关节置换术的时间，笔者开展了带血管骨瓣转移后用钽棒腾起治疗股骨头缺血性坏死，现进行报道。
6.股骨头缺血性坏死修复与再造的长期随访
- 赵德伟;崔大平
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头缺血性坏死最常见于青壮年，虽然全髋关节置换术是这种疾病的一个确定的治疗手段，但这项技术在这个群体中有较高的失败率，因而，股骨头缺血性坏死修复与再造治疗方法成为这组病人中研究的热点。股骨头缺血性坏死的修复与再造术近期疗效满意，但远期效果如何，一直是人们关心的问题。作者根据近年来的文献，结合313例(382侧)股骨头缺血性坏死修复与再造的患者，进行了回顾和总结。本组中FicatⅡ,Ⅲ期病例的临床成功率分别达到90.2%和84.1%，在术后改行人工全髋关节置换的病例中该两期所占比例及关节置换率都明显少于Ⅳ期病例，表明带血管蒂的骨(膜)瓣转移的方法是这一阶段骨坏死病例保留股骨头外科治疗的有效方法。
7.关节镜下自体干细胞体外培养回植治疗早期股骨头坏死的临床研究
- 赵德伟;崔大平;郭林;王本杰;田丰德
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头缺血性坏死具有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙狭窄，最后导致坏死性骨性关节炎，使病人髋关节功能障碍而致残。近年来，随着对该病认识的不断深入，更重要的是组织工程技术的发展，使人们看到了治愈这一疑难病症的曙光，早期发现并给予一种安全、有效、微创的治疗是医患双方共同追求的目标。本文开展了关节镜监视下股骨头髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞体外培养回植治疗早期股骨头缺血性坏死，取得了明显疗效。
8.微创带血管蒂骨瓣转移术在股骨头缺血性坏死中的应用
- 赵德伟;王本杰
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：中晚期股骨头缺血性坏死(Osteonecrosis of theFemoral Head，ONFH)治疗比较困难，若不进行手术干预大多数患者病情将进行性发展，关节置换往往不可避免。青壮年患者的人工关节置换并发症发生率较高，远期效果并不理想，不少患者一生中不得不接受一次甚至数次的关节翻修手术，而目前关节翻修手术从手术难度、术中创伤到远期效果都仍存在诸多问题。因此，对于这部分患者，保留股骨头的手术方法是理想的选择，传统的血管化的骨瓣转移修复手术往往创伤较大，针对这一问题，本院选择性的对一部分病例行微创的带血管蒂骨瓣转移术，早中期临床随访疗效满意。文章对微创化带血管蒂骨瓣转移术的特点、适应症、禁忌症及相关技术要点进行简述。
9.产瘫早期显微外科修复几点评估
- 张咸中
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：1980年以来，我们围绕产瘫早期显微外科修复的临床、教学及科研方面作了一些工作，取得了有成效的经验，成功地对产瘫进行了新的分类，促进了产瘫的广泛交流。看到“实用手外科杂志”奥运年发表王树锋关节“治疗产瘫肩关节内旋挛缩畸形伴肩关节后脱位的临床效果”论著及影像资料，使我眼前一亮的是治疗产瘫肩关节后遗症在原来基础上迈出了可喜的一步，改变了原来的圈子。使患者真正的获得了恢复肩肱关节有效的功能，走出一条为产瘫病人着想的研究之路。本文提出术中判断神经损伤程度，对选择术式十分重要，检测SEP和SNAP对产瘫治疗提供了重要信息。并对影响产瘫早期松解手术疗效因素进行了分析。
10.髋关节表面置换在股骨头坏死中的应用及随访
- 徐卫东;李甲
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头无菌性坏死的治疗一直是困扰骨科医生的难题，造成股骨头无菌性坏死的原因多种多样，最常见的致病原因是创伤和药物，临床上，以30-50岁的年轻病人好发。疾病的发病机理仍未完全明确，在疾病的早期，髋关节可无任何不适症状，少数病例甚至可以自愈。随着疾病的进展，出现软骨下骨塌陷，股骨头畸形，关节间隙消失和骨关节炎症状。临床上采用全髋关节置换治疗晚期股骨头无菌性坏死，从随访报道的结果来看，其能较好地缓解疼痛、改善功能。然而，与其他关节置换病人相比，股骨头无菌性坏死病人相对年轻，对关节的活动度要求较高，远期翻修率也很高。因此，对这类病人，最大限度的保存股骨侧的骨量是手术的关键。近几年，更加适合年轻有活力病人的新一代髓关节表面置换技术重新获得世界认可主要是由于该技术可以保存股骨近端骨量以获得更好的稳定性和近乎正常的到生物力学负重、采用大头设计减少术后脱位率，金属对金属的低磨损以达到假体的长期存活，如果需要的话，很容易翻修为全骸关节置换。在这项研究中，笔者将金属对金属髓关节表面置换治疗晚期股骨头无菌性坏死的经验进行报道。
11.青壮年股骨颈陈旧性骨折远期疗效观察
- 高书图;刘又文;陈献韬;张晓东;李建明;陈柯;段卫峰
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：青壮年股骨颈陈旧性骨折临床治疗较为棘手，由于年龄因素的影响，关节置换手术显然是不合时宜的，而单纯切开复位空心螺钉内固定等方法并不适合本病的治疗。如何促进骨折愈合、延缓股骨头坏死的发展、恢复髋关节功能成为治疗本病的根本所在。笔者自1998年开始在带缝匠肌蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死的基础上，应用带缝匠肌蒂髂骨骨瓣和旋股外侧血管束植入或同时游离髂骨骨板重建股骨颈，联合多钉内固定术治疗青壮年股骨颈陈旧性骨折87例，远期观察疗效满意。
12.人工髋关节置换术治疗创伤性髋骨性关节炎
- 刘又文
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：创伤性髋关节骨性关节炎为髋关节受到创伤后常见并发症，由于髋臼骨折、股骨头骨折等引起髋关节面的破坏，关节软骨的损伤，最终导致患者髋关节疼痛，活动受限，严重影响患者的工作、学习和生活。治疗上早期可保守治疗，保护关节、免负重活动、局部理疗，口服药物缓解症状。后期可行髋关节松解、髋关节清理、髋关节置换等手术。本文分析了采用人工髓关节置换手术治疗创伤性髋骨性关节炎81例89髋的临床资料，指出创伤性髋关节骨性关节炎为髋关节骨折、脱位后的常见并发症，保髋治疗效果较差，仅能缓解髋关节疼痛，无法同时解决髋关节疼痛和活动受限两个主要问题。随着髋关节置换技术的不断成熟，髋关节假体设计、制造的日益完善，THA手术的风险大大降低、术后效果良好，是后期创伤性髋骨性关节炎患者的首选治疗方案。
13.严重屈曲挛缩畸形膝关节置换的新理念
- 曲铁兵
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：本文对造成屈膝挛缩的原因进行分析，对韧带是否会挛缩及如何施行软组织平衡的问题进行讨论。指出膝关节内翻是屈曲挛缩最常见的原因，屈曲挛缩往往是严重膝关节内翻的结果。因此，处理屈曲挛缩必须先解决膝内翻问题。现对膝内翻畸形的特点和处理关键进行简述，并提出处理膝关节屈曲挛缩的方法。
14.缺乏可吻合静脉的断指再植血循环生理重建的临床研究
- 魏长月;葛东江;王辉;黄现峰
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：断指再植在我国已有30多年的历史，不论是再植数量还是再植成功率方面，都居于世界领先水平，但对于末节断指再植，特别是缺乏静脉的断指再植，仍是断指再植中的棘手问题，以往多采用仅吻合指动脉，术后采取小切口放血或拔甲，通过甲床渗血或小切口放血，以维持再植指体处于低循环状态，再植指体成活率低，术后治疗及护理难度大，个别患者因小切口放血，而出现失血性休克，不得不输血，增加了患者的经济负担和思想负担，同时因出血及精神紧张，易诱发血管痉挛，导致再植手术失败。在复习了手指的血供特点及动静脉之间的交通规律后，本文设计了改良法仅吻合指动脉的断指再植术，术后再植指体血循环接近于生理血循环，不需小切口放血或拔甲，术后治疗及护理简单方便，再植指体成活率高，临床应用32例40指，再植全部成功，获得了满意的效果。
15.肱骨髁间骨折的手术治疗
- 单乐群;马保安;李军;张勇;郑联合
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：由于肱骨远端解剖结构复杂，骨折粉碎、移位情况较多，复位及固定要求高，这些因素使其成为最难处理的骨折之一。尽管近年来内固定方法不断进步，但是在肱骨远端骨折治疗的效果仍不满意。在成人骨折中肘部骨折约占7％，在肘部骨折中约有30％涉及肱骨远端。患者年龄呈现双峰性，一个年龄高峰为12-19岁男性，另一个年龄高峰为80岁以上女性。肱骨远端骨折的原因对年轻患者来说主要是车祸、坠落伤等高能损伤，对于高龄患者主要是由摔伤等造成。肱骨远端骨折中约96％为AO C型骨折，累计内外侧双柱及关节面。本科室共收治C型肱骨髁间骨折27例，研究指出判断骨折粉碎程度及移位情况是治疗肱骨髁间严重粉碎性骨折的重要环节，大部分患者根据病史、体征及常规X线片可确诊。术前一定要了解有无肘关节畸形史、外伤史及治疗史。对于非急诊患者常规进行CT三维重建检查。术前应仔细研究X线片及肘关节重建图像，并制定恰当的手术方案及选择合适的内固定材料。
16.113例喙突上移治疗肩锁关节脱位术后长期临床研究
- 王红梅;崔青;王忠
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：肩锁关节完全性脱位是肩部常见损伤，目前治疗方案非常多，本院收治113例创伤致肩锁关节完全性脱位的患者，均采用一种带有肱二头肌短头，喙肱肌及胸小肌肌蒂的喙突用皮质骨螺钉固定与锁骨远端的手术方法，113例经长期随访，疗效满意。研究指出，带肌蒂喙突上移动力重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位术，具有操作简单，创伤小，经济实惠，复位可靠，对肩锁关节无人为创伤，无需从它处切取筋膜或肌腱等优点，不失为一种有效、稳定、理想的手术方法。
17.顽固性嵌甲症伴甲沟炎的根治性手术
- 于小光
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：顽固性嵌甲症是临床常见的疾病，为反复发作或Ⅱ、Ⅲ期病变的患者，需手术治疗。虽然许多医生治疗此病有自己的特点，但大多数学者在这个领域里只取得了微小的效果。笔者对利用手术治疗Ⅱ、Ⅲ期顽固性嵌甲症患者53例(70足)进行随访，治愈率达94.3％，效果较满意。笔者对感染伤口的临床经验是感染伤口不是手术的禁忌症，因为嵌甲症是由甲沟炎造成的，如果不切除甲沟甲沟炎不会自己愈合。所以彻底切除才会治愈，实践中也证实了急性期发病31例患者无一例复发。本文采取的术式是针对嵌甲症病理改变所进行的手术设计，确实可靠有效，值得推广。
18.高能量胫骨平台骨折的手术治疗
- 蔡湘波;罗胜明;李文壮;陈峰
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：高能量胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折，常合并有半月板及关节韧带的损伤，导致膝关节不稳定、疼痛和关节功能障碍，处理比较困难。治疗过程中要强调恢复关节软骨面的平整，正确牢固可靠的内固定，保持关节稳定，同时积极处理关节内其它结构损伤，有利于早期功能锻练，使关节功能获得康复。本院对此类病人进行切开复位、胫骨近端支撑钢板螺钉内固定治疗，疗效满意，现进行报道。
19.LISS-DF和股骨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的比较探讨
- 王金武;朱伟;芮碧宇;王赤宇;章暐;罗从风;曾炳芳
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨远端骨折指股骨下端15cm以内的骨折，是一种高能量创伤，骨折常为粉碎性且涉及关节面，约占整个股骨骨折的4％。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着，股骨远端骨折后，其骨折块受这些组织的牵拉不易复位。因此，选择股骨远端骨折的可靠内固定物，对提高骨折外科治疗的优良率、降低并发症的发生具有重要意义。本组研究对我院骨折采用LISS-DF和股骨逆行髓内钉治疗股骨远端骨折48例，进行了对比分析，以探讨不同内固定材料治疗股骨远端骨折患者的临床应用价值。
20.解剖型钢板治疗Ⅱ-Ⅲ型pilon骨折的临床研究
- 魏长月;葛东江;王辉;任志勇
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：Pilon骨折是指胫骨远端1/3涉及到胫骨关节面的骨折，多为高能量损伤，常合并有腓骨下断的骨折和严重的软组织挫伤，并伴有骨缺损及压缩，临床治疗困难，并发症发生率较高，本院自2001年至今共收治20例Ⅱ～Ⅲ型pilon骨折患者，利用胫骨远端解剖型解剖钢板固定，效果满意。
21.手术治疗踝关节骨折的回顾性分析研究
- 郑瑞启;刘阳
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：踝关节骨折是骨科最常见的骨折之一，发病率逐年增长。踝关节发生骨折后，距骨脱位、解剖关系紊乱，治疗不当易产生多种并发症。踝关节骨折诊疗的诸多方面，包括影像学诊断、下胫腓分离的诊治、骨折是否需要固定、如何固定、术后康复等等都存在众多争议，各家进行了大量深入的生物力学和临床研究，逐步建立起趋于统一、更为合理有效的诊治体系，其中很多原则与以往有较大差异甚至截然相反。如何选择最佳的治疗方法、如何最好的恢复踝关节功能已经成为摆在骨科医生面前的一个难题。本研究为回顾性研究，希望能够进一步加深对踝关节骨折损伤机制的理解，了解手术治疗的中远期疗效，总结踝关节治疗的经验与不足以期更好地提高踝关节骨折治疗的预后，最大程度地恢复关节功能，提高患者的生活质量。
22.拇外翻术后并发症的临床研究
- 郭林
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：自18世纪开始人们对拇外翻病理机制及外科治疗技术进行了逐渐深入的研究，现已存在的术式多达130余种，分别针对不同程度的拇外翻畸形。手术治疗提高了人们对拇外翻畸形的矫形能力，但术后并发症可严重影响疗效。本文对手术治疗的113例拇外翻患者进行回顾性分析，对拇外翻术后并发症进行探讨，指出加强术前、中及术后处理的水平可减少并发症发生率，提高疗效。
23.全膝关节置换术中外翻畸形的伸屈间隙的软组织平衡
- 郭林
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：膝关节骨关节炎外翻畸形的全膝关节置换术十分棘手。全膝置换术中的软组织平衡及畸形矫正较内翻畸形难度大，而且关于松解外侧软组织的方法及步骤仍然有争议。同时一些常见的并发症，如腓神经麻痹、活动不稳、髌骨牵拉等又增加了膝外翻畸形矫正术的难度。本院为22膝骨关节炎外翻畸形行全膝置换术，取得了满意效果。通过长期的随访研究，目前认为膝关节周围软组织不平衡是影响全膝关节术后长期效果的主要因素之一。本研究对相关文献进行分析，结合临床工作中的实践，对全膝关节置换术中伸屈间隙的软组织平衡方法进行探讨和研究。
24.半腱肌腱转位联合内侧副韧带股骨止点上移治疗膝关节内侧副韧带松弛
- 孙强;赵德伟
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：内侧副韧带松弛是一种严重的膝关节陈旧性损伤。直接或间接暴力作用于膝关节而导致膝内侧副韧带损伤。由于误诊或未采取适当治疗，损伤的内侧副韧带在被拉长的状态下愈合，使膝关节内侧结构松弛。继而导致韧带对胫骨的制导和限制作用功能缺失，出现膝关节不稳定、骨性关节炎，严重者致残。本文介绍了31例膝关节内侧副韧带损伤患者的临床资料与手术方法，研究指出查体时，应注意检查膝关节的外翻应力试验；膝关节应力位X线片是最为常用的检查方法；急性内侧副韧带损伤应早期诊断。
25.计算骨丧失量经椎弓根打压植骨治疗胸腰椎压缩性骨折
- 朱敏;叶春万;甘业春;王欣;凡道斌;吴信忱;苏明文
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：对胸腰段椎体压缩性骨折采用后路短节段内固定结合经伤椎椎弓根椎体内植骨已在临床广泛应用。但是，对植骨量的多少，却仅凭术者的感觉或估算，往往导致植骨量的不足而产生椎体再塌陷。笔者在赵廷宝等研究的基础上，在术前对椎体的X线片进行测量，计算出伤椎骨丧失量，根据此量再进行经椎弓根椎体内打压植骨，临床应用17例，取得良好效果，现进行报告。本研究不仅达到了使伤椎充分植骨的目的，也为其他经椎弓根植入异体骨、骨水泥、骨固生、硫酸钙和羟基磷灰石等技术提供了相对的需植骨量的数据标准。
26.股骨头坏死特殊病理结构的组织学观察
- 崔永锋;肖鲁伟;韩凤岳;袁浩;王云钊;张平
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头坏死(ONFH)的影像和病理表现多样，塌陷前可表现为疏松、囊变、硬化，塌陷后可表现为台阶样改变、修复带、蘑菇状改变等。骨科医生希望通过影像和病理的对比，加深对ONFH的认识，更准确地制定治疗方案。本文对ONFH影像上出现的囊变、修复带(硬化带)、蘑菇状改变等进行了组织学观察。
27.带旋髂深血管髂骨-骨膜瓣移植治疗股骨头坏死疗效观察
- 王序全;吴雪晖;谢肇;张劲松
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头缺血性坏死是一种发生率高、治疗手段缺乏、伤残率高的一类疾病。但如果能早期发现，并寻找一种合理的治疗方法，可大大减少病残程度。本科采用带旋髂深血管髂骨-骨膜瓣治疗股骨头缺血性坏死，有较完整随访资料病例39例，获得一定疗效。通过临床实践，发现手术后股骨头坏死的囊性改变逐渐消失，髋关节疼痛减轻或消失，有的股骨头形态逐渐变圆，且更加光滑。充分说明应用带血管的髂骨及髂骨膜瓣移植治疗股骨头无菌性坏死有其重要和积极的作用。
28.经皮空心螺钉治疗创伤性骶髂关节骨折脱位以及骶骨纵形骨折
- 王序全;吴雪晖;谢肇;张劲松
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：骶髂关节脱位和骶骨纵形骨折多见于车祸、高处坠落等高能量损伤。以往多采用保守治疗方法，需长期卧床，复位不理想，并发症多。近年来，国内采用切开复位，钢板或骶骨棒内固定等报道渐多，但手术时间长，创伤大。经皮内固定骶髂关节脱位和骶骨纵形骨折是一种较好的微创手术。本院共收治骶髂关节骨折脱位19例，骶骨纵形骨折13例，均用经皮7.3mm空心螺钉固定，效果良好。
29.脊柱后柱结构回植SPR手术治疗痉挛性脑瘫
- 李龙国;郑贤军;顾克明
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：脊神经后根选择性切断术(SPR)是治疗痉挛性脑瘫的一种有效的治疗方法之一，但过去都采用切除棘突、椎板及棘上棘间韧带。几乎全部破坏了脊柱的后柱结构，这给术后病人增加因脊柱不稳引起的一系列并发症。据国外报道，切除后柱结构后会导致脊柱不稳(19％)，发生脊柱滑脱(17％)、发生顽固性腰痛(42％)。因此，本院采用切开脊柱后柱结构后，完整回植的方法进行SPR手术治疗严重痉挛性脑瘫24例，保留了后柱结构减少脊柱不稳引起的并发症。随访1-4年优良率94.6％，无一例死亡。研究指出，熟练掌握椎板切开及完整回植技术、术前肌张力的认真评估、术中使用神经电生理做到高选择性的准确定位和微创分离切断脊神经后根及明确神经后根切断的数量和范围，是提高手术疗效、减少术后各种并发症、最大限度的获得术后功能保障和关键。脊柱后柱结构回植SPR手术技术，是治疗痉挛性脑瘫一种有效的方法之一。
30.颈椎骨软骨瘤的诊断和治疗
- 孙海燕;王谦军;宋元进;易红蕾;王英胜
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：骨软骨瘤是临床常见的骨肿瘤之一，好发于四肢长骨干骺端，发生于脊柱少见，发生于颈管内更属罕见。现对本科遇到的3例颈椎骨软骨瘤患者的临床资料进行分析，讨论了该病的发病机理、影像学特征、临床表现、诊断治疗等内容。
31.不同方法髋臼重建的全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的临床研究
- 崔旭
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：先天性髋关节发育不良(congenital dysplasia ofhip，DDH)患者继发骨关节炎需行全髋关节置换术(Total hip arthroplasty，THA)时，髋臼重建是经常遇到的问题。随着Crowe分级的增加，髋臼重建的难度加大。本研究对不同Crowe分级的DDH患者，行THA时采用不同的方法进行髋臼重建，并进行疗效评价。
32.人工全髋关节置换术治疗56例强直性脊柱炎的临床研究
- 崔旭
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)是至残率很高的慢性全身性炎性疾病，以骶髂关节、脊柱受累为特征，髋关节受累的发病率约为42％，而且双侧受累多见，晚期出现髋关节畸形和功能障碍，严重影响日常生活。人工全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty，THA)是目前治疗AS的首选方法，但通常认为与其它病因的全髋关节置换术相比，存在较高的危险因素。本院采用THA治疗AS患者56例(98髋)，其中对42例(76髋)进行平均5.6年的随访。通过本组病人的随访，笔者认为人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎，与其它病因的全髋关节置换术相比，并无较高的危险因素。
33.成人股骨头坏死大体标本与X线片对比分析
- 杨磊;赵德伟;张捷;郭林
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：本文将全髋关节置换术换下的股骨头的外观及剖面与术前一周内的X线片一一加以对照，以期阐明成人股骨头缺血性坏死的X线表现与大体标本的匹配程度，为临床上对该病的X线表现的参考作用提供正确的依据。
34.股骨头骨折后并发股骨头缺血性坏死的治疗
- 颜景涛;赵德伟
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头骨折是一种不多见的骨折，大多数股骨头骨折继发于车祸等高能量损伤，国内少有文献报道，在国外被称为Pipkin骨折，文献报道也不多，股骨头骨折内固定术后并发股骨头缺血性坏死的文献报道更少，随着国内交通发展，股骨头骨折的发生会逐渐增多，而它的并发症股骨头缺血性坏死也会随之增加。这种病因明确的股骨头缺血性坏死在诊断和治疗上与其他原因引起的本病有所区别。本文对26例股骨头骨折内固定术后并发股骨头缺血性坏死的病例进行分析报告，并结合文献对本病的相关因素、早期诊断及治疗方法进行讨论。
35.不同血管的活骨移植治疗股骨头缺血性坏死30年之经验
- 张少成;许硕贵;张秋林;马辉
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：带血管自体活骨移植已被公认是目前治疗股骨头缺血性坏死(AVNFH)的有效方法。本研究总结了30年中由同一术者实施的不同血管供血的活骨移植治疗AVNFH有随访资料的173例患者的治疗经验，旨在排除术者因素的条件下，进一步探讨不同血管供血的活骨移植治疗AVNFH的优缺点和适应症。
36.38例四肢主要血管损伤治疗体会
- 林宗春;吴天建;李卫彦
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：本院共收治33例四肢主要血管损伤病例，经积极治疗取得良好效果，分析救治经过，提出积极稳妥的院前急救与院内救治至关重要，并对骨折与血管的处理、肢体肌筋膜室高压综合症的预防及处理办法进行简述，指出术后要严格的三抗治疗，预防并积极处理血管危象保证肢体血液循环。
37.股上部直接皮穿支皮瓣的解剖与临床应用
- 周明武
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：人体皮肤血供均来自深部动脉，通过三个途径营养皮肤、皮下组织和深筋膜，即直接皮肤动脉、穿支动脉和伴随皮神经、浅静脉的营养血管。以往在切取股前外侧皮瓣时，术中发现在股上部常有一支较明显的直接皮支血管供养该部位皮肤。对此，本文对20例灌注红色乳胶成人下肢标本，进行解剖观察；同时，在临床上进行某些组织修复时，以此血管为蒂切取股上部直接皮穿支皮瓣修复手部组织缺损，共治疗46例，取得了较好疗效。
38.高压氧结合早期减压治疗30例骨筋膜室综合征的临床疗效分析
- 李宁
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血，坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿若处理不及时，可导致受累肌肉坏死、神经麻痹，重者需截肢，甚至死亡。其治疗强调早期治疗，一旦确诊就要及时切开深筋膜，彻底减压。本院对高压氧结合早期切开减压治疗骨筋膜室综合征患者30例进行临床疗效分析，疗效满意。本文结果显示，高压氧治疗急性骨筋膜间室综合征，疗效显著，且与疗程成正比，因此，及早进行高压氧治疗可避免切开减张手术甚至截肢，减少后遗症。
39.神经生长因子在大鼠骨折部位的表达
- 刘宇鹏;赵德伟;吕德成;崔旭;王卫明;孙强
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：骨折愈合主要基于充足的血液供应和骨折的稳定性。有许多细胞因子参与骨折的愈合过程，其中神经生长因子对骨折修复作用的研究刚刚起步，神经生长因子对骨折修复的作用机制尚不清楚。本实验用免疫组织化学方法来研究神经生长因子在大鼠骨折和非骨折部位定位，探讨神经生长因子促进骨折修复的可能机制。
40.带胸大肌蒂锁骨膜瓣转移髓内针内固定治疗锁骨粉碎性骨折
- 孙强;赵德伟;王本杰
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：锁骨粉碎性骨折临床上较为常见。治疗上常采用克氏针，钢板螺丝钉，钢丝等内固定。由于折端骨膜严重破坏及缺损常导致锁骨延迟愈合及骨不愈合。本院应用带胸大肌蒂锁骨膜瓣覆盖骨折端的方法治疗锁骨粉碎性骨折24例，均愈合良好，从而避免了骨延迟愈合及骨不愈合。研究表明，该手术方法简便、实用、易行，患者局麻下即可取出髓内针，既节省治疗费用又减少痛苦。
41.血管襻骨膜内双腓骨组合移植修复长骨长段骨缺损的实验研究与临床应用
- 范启申;张开刚;张锴;周祥吉;张树明
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：腓骨移植修复长段负重粗骨缺损在临床上已得到广泛的应用，为了克服其应力差，易骨折的缺点，O'Brien等采用了双腓骨移植的方法，但由于骨膜的相隔，两段或双根腓骨很难愈合在一起。范启申等自1992年开始研究吻合血管骨膜内双腓骨组合移植，该方法可形成一个骨膜内包裹的捆绑式粗骨，提高了临床治疗效果。本文从实验研究及临床应用两方面探讨了血管襻骨膜内腓骨组合移植治疗负重长骨缺损的可行性，现进行报道。
42.臂丛损伤后功能性肌肉移植重建的原则
- 顾立强
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：吻合血管、神经的游离肌肉移植重建臂丛神经损伤后的功能的手术技术，被称为功能性肌肉移植重建(functioning muscle transplantation)。本文介绍了臂丛损伤后功能性肌肉移植重建的原则：先行早期神经修复、后行晚期功能重建；严格掌握手术适应证，能用简单的带蒂肌肉移位重建则不用游离肌肉移植重建；正确掌握功能性肌肉移植重建术的手术时机等。
43.股骨头坏死保头治疗的研究概况
- 杨述华
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：骨坏死(osteonecrosis，ON)又称无菌性坏死(asepticnecrosis)、无血管性坏死(avascular necrosis)或缺血性坏死(ischemic necrosis)，指由于各种原因(机械、生物等)使骨循环中断、骨的活性成分死亡及随后修复的一系列复杂病理过程。骨坏死可累及全身许多关节，以股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)最常见。在股骨头塌陷之前进行各种预防塌陷、保留股骨头的治疗，尽可能延缓人工关节置换的时间具有重要临床意义。本文就近年保头治疗(femoral head preservingtreatments)的研究进展进行综述，为临床治疗方法的选择提供参考。
44.不同方法延迟关节置换治疗股骨头坏死比较效果观察
- 杨述华
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头坏死是由暂时或永久性骨质血供丧失所致的一种疾病。缺少血液供应的骨组织逐步变性、坏死、塌陷；病变一旦侵犯关节，就会出现关节面的塌陷。如果不进行治疗，80％股骨头坏死患者将会在4年内出现股骨头塌陷和骨性关节炎。世界卫生组织统计数据显示，骨坏死疾病患者正逐年上升，骨坏死成为致残率较高的骨科顽症。近年来，国内外学者对其临床病因、组织病理、早期诊断、各期的治疗均进行深入研究，虽然取得了许多可喜的成绩，但仍然还有很多难题亟待解决。本文介绍了股骨头坏死发病机理，简述了股骨头坏死的病程分期及保头治疗的指征，并对药物保头治疗及手术保头治疗的临床研究效果观察进行讨论。
45.髓心减压及异体螺纹骨笼植入治疗股骨头坏死临床观察
- 杨述华;许伟华;杨操;李进;叶树楠;吴星火
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头坏死是骨科一种常见病，近年来发病率逐年上升，且该病有着明显年轻化趋势。目前该病治疗的方法很多，但对各种方法的选择及其疗效仍存在争议，股骨头坏死的治疗仍是目前临床所面临的难题。我院自2000年起，采用髓心减压及异体螺纹骨笼(allograft threaded cage)结合脱钙骨基质(decalcified bonematrix，DBM)和自体骨植入治疗早期股骨头缺血坏死，通过加强股骨头力学结构，为关节软骨提供结构支撑，平衡骨吸收和新生骨质的形成。本文现回顾性分析获得随访的37例(39髋)患者的临床疗效及X线表现，探讨影响疗效的因素。
46.青壮年髋臼发育不良的治疗对策
- 宫恩年
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：本院应用改良髋臼加盖术，治疗髋关节发育不良者772例，取得良好疗效。通过对患者临床资料的分析，指出改良髋臼加盖术对青壮年患者是一种比较理想的治疗方案，与古老的方法相比具有创伤小，手术操作简单，手术时间短，出血少，并发症少等优点。本组治疗结果证明本手术可行性。因此，改良小切口行髋臼加盖术治疗髋关节发育不良，不失为青壮年患者一种行之有效的治疗选择之一，可以推迟或避免人工髋关节置换术，并为二期行人工关节置换打下良好的髋臼基础。
47.不同骨瓣转移治疗股骨头缺血坏死的生物力学研究
- 赵德伟;崔旭
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头缺血坏死(Avascular Necrosis of the FemoralHead，ANFH)分为创伤性与非创伤性两大类，随着交通运输的发展，激素的广泛使用和酗酒人群的增加，股骨头坏死的发病率呈上升趋势，且以青壮年为主。2003年SARS病毒噬掠神州，ANFH成为非典型肺炎愈后患者的主要并发症之一。该病的发病机制目前仍不清楚，仍然是骨科难治的顽症之一。本文采用三维有限元理论分析股骨头不同部位坏死对其生物力学影响，及不同骨瓣转移后股骨近端的生物力学改变，指导临床选择不同的治疗方法。
48.单纯髋臼前后缘发育不良的临床意义
- 赵德伟;田丰德
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：单纯髋臼前后缘发育不良是引起年轻患者髋周疼痛的病因之一，发病隐蔽，早期在髋关节正位平片上很难发现，且症状较轻，往往容易被漏诊；当随着病情加重，髋臼及股骨头可出现继发性病理改变，常骨性关节炎而导致髋痛时，此时就非常容易发现，但往往已经失去了保守治疗时机。本院治疗此类患者18例22髋，就结果进行分析，笔者认为单纯髓臼前后缘发育不良是髓臼前发育不良一种特殊类型，因其X线多显示无明显异常，所以具有很大的隐蔽性，因而对于此类患者应给予进一步的检查CT, MRI等，以防漏诊;早期诊断、针对病因选用恰当的治疗方式可以恢复头臼比例及生物力学关系，延缓甚至阻止病情的发展，取得良好的临床疗效。
49.骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死填充位置的临床分析
- 赵德伟;刘保一
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头缺血性坏死(Ischemic necrosis of femoralhead，INFH)的治疗是骨科临床的难题之一，带血管蒂骨瓣骨移植已被公认是目前治疗INFH的有效方法，已成为治疗IN-FH的主流。如何重建骨小梁，撑起塌陷软骨是治疗INFH的关键问题。通过带血管蒂骨瓣移植治疗的患者，有的重建股骨头出现塌陷，而有些则痊愈，这些是生物力学因素作用的结果，所以此方面因素在INFH中的作用已越来越为国内外学者所关注。本文采用三维有限元理论分析股骨头病变塌陷的程度及区域，并指导临床治疗INFH提供合理的骨瓣移植部位。临床应用38例(46髋)，经随访观察取得初步预期疗效，该方法有望成为INFH带血管蒂骨瓣移植治疗的有效途径。
50.全髋关节置换手术前后的三维步态分析
- 赵德伟;崔大平
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：步态分析是生物力学的特殊分支，是对人体行走时的肢体和关节活动进行运动学观察和动力学分析，提供一系列时间、几何、力学等参数值和曲线。尽管全髋置换手术前后普遍采用Harris评分方法进行评定，但Harris评分法对患者的行走功能没有定量分析。作者采用三维步态分析系统(东方新锐DVMC-8801三维运动分析系统)对于本院行全髋置换手术的53例患者进行了步态分析。结果表明步态分析是提取与人体行走有关的生命活动信息、仿制人体行走功能机械的生物工程技术等不可缺少的一种整体分析评价手段，它有广阔的前景。随着光、电测量技术及信息处理技术的不断发展，这一方法定会沿着多指标、集成化及专家分析、诊断、评价综合系统的方向发展。运用三维步态分析对股骨头缺血性坏死的患者进行功能量化评价，可以更为准确的了解髋关节的生物力学变化，进而探索最佳的治疗手段和手术后的康复方法。
51.股骨头坏死的分期手术治疗
- 王义生
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨头骨坏死(osteonecrosJs of the femoral head，ONFH)是骨科常见病。多为双侧受累，若未能及早有效治疗，约80％会在发病后1-4年发生股骨头塌陷，导致髋关节损毁、丧失活动能力。针对各期采用相应方法，正确掌握治疗原则，才能获得最佳疗效。本科采用多种手术方法治疗不同期别ONFH患者755例902髋，综合分析本组结果说明，按照分期采用相应手术方法治疗股骨头坏死能够获得较好疗效。
52.下肢残缺修复与功能重建
- 秦泗河
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：作者于1990年和1992年曾两次赴俄罗斯学习、引进Ilizarov牵拉组织再生理论和系列技术，在矫形外科临床用于下肢残缺的修复与功能重建，并根据我国肢体残疾病人的病情特点、经济状况、医疗需求，与北京骨外固定技术研究所合作，研制了不同类别的外固定牵伸治疗器。临床上以仿生为基础，遵循原位组织再生、自然重建理念。在实践中进行了不断探索和系列技术创新，初步形成了符合病人实际需求、具有我们自己医术风格的“下肢残缺修复与功能重建技术体系”。本文介绍了“重建”与“牵拉组织再生的(Distraction histogenesis,DH)”的定义，提出人类下肢的功能特点与重建功能的目标。对我国下肢残缺病人的特点与外科治疗状况进行简述，并对下肢功能重建的临床技术引进、改良与创新进行阐述。
53.人工关节置换术后感染的诊断
- 史占军
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：随着人工关节置换技术的进步，关节置换术后假体周围感染的防治已经取得很大的进步。预防性使用抗生素、采用层流手术室及其它预防措施已能将假体周围感染的发生率从早期的10％降至1％以下。目前，初次关节置换术后感染的发生率为0.5％～2％，翻修术则要高出约4倍。假体周围感染是关节置换术后灾难性的并发症，虽然感染的患者不多，但其中86％的感染为深部感染。一旦感染发生，对医患双方均会产生巨大影响，患者不仅要承担巨大的生理、心理上的痛苦，高额的医疗费用也增加了社会的负担。人工关节置换术后感染的诊断是多因素的，准确地诊断假体周围感染是进行有效治疗的关键。然而，感染患者的临床表现常不明显，各类术前检查也不够精确，一直困扰着骨科医师作出正确的诊断。本文就近几年关于人工关节置换术后感染的诊断，特别是一些常用的实验室、影像学及病理学检查在诊断假体周围感染的准确性方面作一综述。
54.微型皮瓣修复手部软组织缺损
- 曹师锋;刘方刚;范爱民;何志
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：手部软组织缺损在临床上较为常见，常伴有血管神经、骨、关节、肌腱的外露，处理不当会严重影响手的功能及外形。微型皮瓣是指面积在2cm×4cm以下、蒂为微小血管神经或仅为微小静脉的一类皮瓣，用于修复手指或手部小的血管神经或小的软组织的缺损，能以尽可能小的代价恢复手部功能或改善外形。本院应用各种微型皮瓣修复手部软组织缺损94例，取得满意疗效。本文对微型皮瓣临床应用的原则及特点进行简述，并就手部软组织创面的准备进行介绍。
55.腹部带旋髂浅动脉皮瓣修复手部软组织缺损
- 赵帅;陈富强;沈珊安;葛旻
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：本科运用腹部带旋髂浅动脉皮瓣修复创伤后手部软组织缺损20例，皮瓣全部存活，外观及功能良好，无明显回缩，效果满意。20例病人经过1年随访，皮瓣功能满意，无疤痕挛缩，无色素沉着，部分局部臃肿病例经二期皮瓣修整后质地、外观、形态良好。现对带旋髂浅动脉皮瓣解剖及特点进行简述，并对相关手术注意事项进行介绍。
56.血管变异型前臂背侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
- 周明武;王瑞金;幸超峰;朱杰;卢留斌;宋力;王飞云;宋鹏
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：以骨间后血管为蒂逆行岛状皮瓣转移修复手部皮肤软组织缺损临床应用广泛，但在手术过程中遇到骨间背动脉变异，被迫改用其他手术方式。Penteado在70例标本中仅发现1例骨间前、后动脉吻合支缺如。Bayon报道35例中吻合支缺如和吻合支细小者各1例。路来金50例解剖中有2例缺如。陈振兵共观察101例骨间后动脉，有4例骨间后动脉终末支存在变异。自1994年以来，我们在切取骨间后血管为蒂逆行岛状皮瓣时，发现9例血管变异，通过调整血管蒂等方法完成了前臂背侧皮瓣的切取，达到了以此修复手部皮肤软组织缺损之目的，探索出血管变异型前臂背侧皮瓣切取的手术方法，取得较好的临床效果，现进行报告。
57.近排腕骨切除术中期疗效
- 徐永清
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：1987年钟世磐在国内最早报道了9例近排腕骨切除术(proxmimal row carpectomy，PRC)的疗效，随访时间为术后6月到9年。1994年裴福兴报道了17例的中远期疗效，平均随访时间已经达到6.5年。之后，有少数临床PRC的报道，关于较长时间的随访一直没有。而在这期间，国际上对于这个术式的许多观点有了变化：一是该术式渐为大家所接受和肯定，这主要由于长期随访和对照研究的结果。二是该术式的适应症在不断扩大，现几乎可以应用于一切腕关节晚期退变，包括舟月进行性腕塌陷、舟骨骨不连腕塌陷、月骨缺血性坏死、经舟骨月骨周围脱位、外伤后腕关节难治性畸形等，而于对于桡头关节有退变的患者已经不是绝对禁忌证。笔者从1990年以后开始实施该术式，期间也跟进了某些改良技术的操作，现对PRC的适应症范围及术后桡腕关节力学和载荷的研究进行讨论。
58.示指转位加皮瓣再造拇指Ⅵ度缺损
- 张全荣;芮永军;寿奎水;邱扬;施海峰;陆征峰
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：拇指伴第一掌骨、大多角骨缺损则丧失拇指的全部功能及一侧手的50％以上功能，应予再造。本院通过食指带部分掌骨移位，将第二掌骨基底作为支撑点重建虎口加吻合血管的皮瓣修复虎口再造拇指6例，获得成功。本文对食指带部分掌骨转位再造拇指的可行性及虎口重建进行讨论，并提出手术的注意事项。
59.不同构制游离组织组合移植一期修复全手脱套伤
- 张全荣;芮永军;许亚军;施海峰;陆征峰;张志海;李海峰;寿奎水
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：全手脱套伤是手外伤中的一种严重创伤，以前对这类创伤因处理困难而大多数截肢或传统的以腹部包埋法修复的方式，虽然保留了伤手，但关节僵硬，既无感觉又不能活动。随着显微外科的发展，本院根据全手脱套伤的伤情，采用不同构制游离组织组合移植的方法一期修复全手脱套伤并再造拇手指55例，取得了一定的疗效。研究指出，根据全手脱套伤的伤情及功能和外形的需要，采用不同构制游离组织组合移植一期修复创面和再造，只要具有良好的显微外科技术的团队、改善外形和恢复部分手功能是任何其他方法所不能替代的。
60.带血管蒂骨(膜)瓣转移治疗月骨坏死
- 于小光
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：月骨坏死是上肢最多见的一种缺血性骨坏死症，病因不清，治疗相对困难。目前手术方法较多，主要有显微外科方法及月骨置换、近排腕骨切除、月骨摘除、腕关节融合等术式，均有一定疗效。然而后述几种方法创伤较大，术后腕关节活动均受到不同程度的影响，存在一定的致残性。故选择一种确实有效的手术方法，早期治疗，阻止疾病的继续发展，避免后期致残是治疗该病的关键。近年来，本科采用带血管蒂骨(膜)瓣转移治疗月骨坏死患者16例(18腕)，术后有效随访15例，结果满意。
61.Morel-Lavallée损伤
- 唐三元
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：Morel-Lavallée损伤是一种骨盆或髋臼骨折中合并的骨盆侧方和髋部区域的软组织闭合性潜性脱套损伤，最早(1863)由Morel-Lavallée提出，之后被Letournel和Judet将这种脱套样损伤称为“Morel-Lavallée损伤”。由于此种损伤有其固有特点，如：早期易漏诊，且易因软组织感染坏死而影响骨折治疗等，有必要对此损伤加以重视。本文对Morel-Lavallée损伤的损伤机理与临床表现进行介绍，提出对Morel- Lavallee损伤的治疗除要考虑软组织本身的情况外，还应据骨折情况来综合选择治疗方案，早期诊断、早期处理很重要，在延期诊断的病例中，开放内固定骨折可能因软组织感染坏死而受限，可考虑外固定。损伤状况、手术时机、患者因素、外科医生经验等都是决定治疗成败的因素。
62.飞行人员训练跟腱断裂原因分析及防治
- 罗志安;范景霞;施俊
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：闭合性跟腱断裂是一种常见的损伤，一般由间接暴力所引起，好发于运动中，在临床上容易误诊，延迟诊断。本疗养院收集闭合性跟腱断裂飞行人员27例，现就其诊断、治疗、康复进行回顾分析并报告。
63.复杂Pilon骨折分期处理策略
- 纪方;佟大可
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：AO分型为C型的胫骨胫骨Pilon骨折是踝关节最严重的损伤之一。在C型损伤中，胫骨的负重面受累。修复此种关节损伤的关键在于解剖复位和早期负重。但是达到解剖复位受，到很多条件的限制，比如骨缺损、感染或皮肤的缺损和坏死。这些情况还会导致术后踝关节的关节炎、骨不连和畸形愈合。尽管各种各样的方法被应用到C型Pilon骨折的治疗，但是由于其手术和非手术的效果区别不大，故众多的治疗方法很难统一。但是，外固定带来的钉道感染、愈合时间延长、骨折不愈合和延迟愈合却始终无法避免。分期处理的策略被许多国家应用在治疗复杂Piton骨折上，它是在第一阶段应用外固定而在第二阶段应用内固定。这种方法被许多矫形外科医师广泛接受。但截至到目前为止，尚无研究显示应用MIPPO技术在复杂Piton骨折的分期治疗上。本研究着力探求MIPPO技术在复杂Piton骨折的分期治疗应用和评估这种方法的伤口愈合和感染率。
64.健侧骨膜皮瓣桥式转移修复患侧胫骨骨不连骨缺损
- 周明武;幸超峰;宋力;王飞云
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：高能量损伤常导致胫骨开放性骨折，合并血管、神经及大面积皮肤软组织损伤，若治疗不当，骨折常因粉碎性骨折清创后形成的骨缺损、后期骨折部位感染形成的骨髓炎、骨折片缺血坏死形成的缺损等导致骨折不愈合、骨及内固定外露、大面积皮肤软组织缺损等。由于其主要血管受损伤，或因其他原因不能行游离组织移植修复创面时，临床治疗上相当棘手。自1998年以来，本院采用健侧胫骨骨膜皮瓣桥式转移修复患侧胫骨骨不连、骨缺损及皮肤软组织缺损，取得较好的疗效。
65.健侧跨区供血骨膜皮瓣桥式转移修复患侧胫骨骨外露骨缺损
- 周明武;李坤德;赵东升;李士民;幸超峰;宋力;王飞云
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：小腿部严重创伤后，由于治疗不当。常导致长段骨及内固定外露、骨坏死、骨折不愈合、骨缺损合并大面积皮肤软组织缺损等。由于其主要血管受损伤，或因炎性反应较重、广泛疤痕形成等其他原因，不能行游离复合组织移植修复创面时，临床治疗上相当棘手。自2000年以来，本院采用健侧跨区供血胫骨骨膜皮瓣桥式转移，修复患侧长段胫骨外露并骨坏死、骨不连、骨缺损及大面积皮肤软组织缺损，共8例，取得较好的疗效。
66.190例小腿严重损伤的修复重建
- 徐永清;阮默;马涛;李春晓;师继红;汪新民;朱跃良;李军;丁晶;汤逊;陆声;林月秋;郭远发;徐小山
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：皮瓣和外固定技术的不断改进挽救了更多的GustiloⅢ型胫骨干骨折的小腿。文献报道了各种不同的方法，但都有效的皮瓣技术和外固定架技术，但对于如何选择以及结合这两种技术以往报道较少。自1990年至2007年，我科共收治GustiloⅢ型胫骨骨折657例，其中GustiloⅢB型160例，GustiloⅢC型30例，大部分患者已在县级医院进行过钢板等内固定，手术失败转来我科。入院当天因难以挽救而行截肢的病例未包含在此研究中。共结合了六种组织瓣和五种外固定架进行治疗。本文旨在回顾作者对小腿严重损伤17年的治疗经验，比较和筛选更好的治疗方法。
67.手术治疗踝关节骨折的回顾性分析研究
- 郑瑞启;刘阳
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：踝关节骨折是骨科最常见的骨折之一，发病率逐年增长。踝关节发生骨折后，距骨脱位、解剖关系紊乱，治疗不当易产生多种并发症。踝关节骨折诊疗的诸多方面，包括影像学诊断、下胫腓分离的诊治、骨折是否需要固定、如何固定、术后康复等等都存在众多争议，各家进行了大量深入的生物力学和临床研究，逐步建立起趋于统一、更为合理有效的诊治体系，其中很多原则与以往有较大差异甚至截然相反。如何选择最佳的治疗方法、如何最好的恢复踝关节功能已经成为摆在骨科医生面前的一个难题。本研究为回顾性研究，希望能够进一步加深对踝关节骨折损伤机制的理解，了解手术治疗的中远期疗效，总结踝关节治疗的经验与不足以期更好地提高踝关节骨折治疗的预后，最大程度地恢复关节功能，提高患者的生活质量。
68.下肢远端感染性残缺一期重建术
- 王伟;王兴义;王公奇;吕磊;王兴国;麻庆松;苏桂有
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：下肢远端感染性残缺重建困难，足踝部感染性残缺的治疗与修复更为困难；众所周知的感染性Charcot关节合并引起的跟骨、距骨缺如，胫骨大段缺损的治疗是国际骨科界还没有解决、没有涉足的问题。从笔者检索到的文献中国内外还没有成功的经验。本院3年来治疗2例感染性Charcot关节合并足踝胫骨残缺，其中1例足底皮肤缺损，跟骨、距骨缺如，1例胫骨大段感染性缺损；距骨外伤性后感染1例，应用以病灶清除为基础，以Ilizarov技术为中心的综合性治疗，最终，都达到两下肢等长，骨髓炎治愈，独步行走的良好疗效。
69.难治性先天性胫骨假关节的治疗
- 范存义;姜佩珠;蔡培华;孙鲁源;眭述平;曾炳芳
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：先天性胫骨假关节的病因尚未明了，在治疗方法的选择上也存在着不同的观点。本院对16例难治性胫骨假关节的患者应用游离腓骨移植进行一次修复。其中4例在腓骨愈合后采用单侧外固定支架骨延长的方法进行治疗，结果满意，现进行报道。
70.后路棘突椎间融合加内固定治疗腰椎滑脱与不稳
- 陈建常;张春浩;陈文红;刘刚;张洋;刘聪;张保东
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：腰椎间植骨是目前治疗腰椎滑脱与不稳症效果最好的方法之一。椎间同种异体骨和自体髂骨植骨均不同程度存在诸如供骨区疼痛、感染、植骨块吸收、滑脱和椎间隙变窄等并发症。近年来所推崇的钛合金椎间融合器等也存在不融合、应力遮挡、塌陷和金属永久残留等问题。笔者采用腰椎后路减压切下的两侧带部分椎板的棘突，修整成短“T”形骨块，行椎间植骨融合与椎弓根内固定术治疗30例腰椎滑脱与椎体不稳症，疗效满意。
71.极重度脊柱侧凸的二期手术治疗
- 马华松;邹德威;邵水霖;王晓平;谭荣;周建伟;张墨
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：重度僵硬性脊柱侧凸的定义一般是指脊柱冠状面cobb角80-130度，仰卧位反向弯曲相上柔韧性小于30％，而cobb角为140-170度的脊柱侧凸尚未见报道和定义，笔者将此类侧凸定义为极重度脊柱侧凸，此类患者外观畸形严重，心肺功能受到严重损害，如果不能进行有效治疗，患者很难继续存活。但是常规的手术矫形疗效差，风险大，本院对11例极重度脊柱侧凸患者采用二次手术矫形达到了满意的疗效，现进行总结。
72.经伤椎一侧椎弓根通道椎体内植骨并对侧椎弓根置钉固定治疗胸腰椎骨折
- 周飞;周文玉;于跃芹;王继锋;苏少俊;司志强;张营;王江辉
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：笔者应用伤椎一侧椎弓根螺钉固定，另一侧经椎弓根通道椎体内植骨治疗胸腰椎骨折26例，全部获得随访，取得了满意的临床疗效。研究表明，伤椎一侧椎弓根螺钉固定，对侧经椎弓根通道椎体内植骨治疗胸腰椎骨折，方法可行，临床疗效满意，是一种较为理想的治疗胸腰椎骨折的方法。
73.颈椎椎管内神经鞘膜瘤的显微外科治疗
- 张健
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：颈椎椎管内神经鞘瘤大多是臂丛(C5-C8T1)在神经根部向椎管内发生的神经鞘瘤。本院对15例颈椎椎管内神经鞘瘤所致的颈髓及臂丛神经的混合卡压病人进行显微外科手术治疗，无复发病例，获得满意效果。研究指出，早期诊断是治疗效果的关键，神经鞘瘤多为良性，极少发生恶变，手术是神经鞘瘤唯一有效的治疗方法。本组应用显微外科技术，同时采取两处切口，达到了彻底切除肿瘤、有效神经松解及充分椎管减压一举三得的目的。
74.嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤139例效果分析
- 郑遵成;刘超;高瑞;魏树刚;张坤;张磊
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：陈旧性脊髓损伤是致死性人类最严重致残性损伤之一。自从Cajal(1928年)断言哺乳动物中枢神经没有再生能力以来，脊髓损伤功能重建方面的移植研究停滞不前。近十几年来大量的研究工作证实：嗅鞘细胞是能促进已损伤的中枢神经重新恢复功能最有效的种子细胞之一。近两年来作者已将嗅鞘细胞采用区域多靶点移植的方法应用到本院收治的139例陈旧性脊髓损伤的患者，取得了较好的效果。本文对嗅鞘细胞促进脊髓损伤修复的可能机制、基础研究及临床研究进行了讨论。
75.18例精神病患者意外伤致股骨颈骨折的诊治体会
- 刘鹏原;林贤梅;祝文发;徐清
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：本院共救治8例精神病患者意外伤致股骨颈骨折的患者，7例经及时抢救治疗痊愈出院，1例转院手术后死于多器官功能衰竭。笔者认为股骨颈骨折多发生于老年患者，诊断一旦确立，应立即积极处理，争取尽早手术治疗，但必须根据病人的精神症状、全身状况及局部情况而定。
76.经椎间孔入路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核
- 叶春万;朱敏;马修三
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：近年来，结核病的发病率在不断上升1998年WHO研究报告，全世界有20亿人感染结核，脊柱结核是最常见的肺外结核，占结核总数的3％～5％，多数的脊柱结核在早期可通过保守治疗而得到治愈，但该病灶起病隐匿，早期易被误诊或漏诊，再加上耐药菌的出现，使得一部分脊柱结核必须通过手术治疗，传统的前入路和侧前入路已应用较广泛，本世纪初以来一期内固定植骨术的应用使得一期前路病灶清除、植骨融合内固定已成为治疗脊柱结核的标准术式，因该手术存在麻醉复杂，手术创伤较大，出血较多，再加上有淋巴管漏、肋间神经损伤、肺不张、深静脉血栓形成等并发症发生。结合本院近年来开展的TLIF技术应用经椎间孔入路病灶清除、植骨融合、内固定书术治疗胸腰椎结核两例，经一年随访，获得满意疗效，显现了该手术麻醉简单，手术创伤少，病灶清除彻底，神经减压充分，后路内固定方便，矫正畸形明显等特点。
77.小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
- 谢军
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：腰椎间盘突出症手术方式多种，微创方法目前已为大多数同道共识。本院采用小切口开窗术式微创治疗腰椎间盘突出症共193例，获得随访161例，疗效良好。本文现对该手术的优点、适应症、椎间盘定位等内容进行讨论，指出手术的目的是减轻或消除症状，有利于恢复功能，而术后锻炼是恢复功能的有效措施。
78.保留股骨颈型人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病
- 郑文忠;王鸿泰;肖奕增;陈昆;刘爱刚;尤瑞金;潘永太;黄春福;吕宏升;黄令坚;黄钿锋
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部间，是股骨近端较坚实的结构，为人体髋部应力分布中心。1983年意大利Pipino设计保留股骨颈型人工全髋关节假体(C、F、P)，经过20多年临床应用获得良好效果。本科应用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节病35例，近期效果满意。全髋关节置换后假体翻修较为困难，而保留股骨颈的全髋置换，由于股骨颈保留，对假体的翻修也较容易，今后假体需要翻修时，只要切除股骨颈骨质，使相当大部分假体柄暴露出来，这样很容易取出假体，然后可以在股骨颈基底部截骨后再植入新的假体。因此，为青壮年今后需要翻修假体提供了骨结构的基础。
79.股骨交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的临床探讨
- 胡玉华;茹江英;殷磊;姜景辉;胡传亮
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：随着股骨髓内钉广泛临床应用，术后易出现股骨颈骨折、主、锁钉的断钉、锁钉的松动退出、术后感染、骨折延迟愈合、钉尾过长等并发症。而股骨颈骨折是非常严重的以及容易出现纠纷的问题，本院对18例股骨干骨折运用股骨髓内钉后出现股骨颈骨折的病人进行影象学资料、内固定材料、手术操作过程、术后行走锻炼、骨折愈合情况及发现股骨颈骨折后的早晚期处置方法的回顾性分析。探讨股骨交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的原因及防治措施。
80.经单侧椎间孔椎体间融合术在退变性腰椎疾病中的应用
- 樊道斌;朱敏;叶春万;邢飞;张林胜
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：峡部裂性腰椎滑脱或退变性(假性)滑脱往往导致腰椎严重不稳和椎管狭窄，临床治疗目的是解除神经压迫，恢复腰椎序列，稳定脊柱及坚强融合；极外侧腰椎间盘突出手术取出突出髓核时常破坏关节突造成腰椎不稳定，亦需融合固定。本院应用单侧经腰椎间孔人路椎体间植骨融合术(transforaminal lumbar interbodyfusion，TLIF)治疗上述腰椎病变30例，初步观察，疗效满意。本文对TLIF的适应证选择、优点与不足及其手术技巧与应用进行了讨论。
81.成人髋臼发育不良全髋置换的髋臼重建
- 潘兵;张志敬;李战友
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：全髋关节置换术治疗髋臼发育不良性骨关节炎较常规置换困难，技术难点主要集中在髋臼侧，髋臼复杂多样的畸形，造成了临床上多种髋臼重建的模式。本院对48例(56髋)髋臼发育不良性骨性关节炎患者行全髋关节置换术，经过42例(50髋)平均5.8年的随访，临床疗效满意。术中观察如宿主骨对臼杯假体的覆盖≥70%以上，应尽量使用非骨水泥型假体，应用多枚螺钉固定，可保证对假体提供牢固的初始稳定，同时间接地减少了对髋臼骨量的依存程度，减少了髋臼结构性植骨的机会。
82.腰椎间盘突出合并马尾神经脱出1例
- 田敏;孙磊;宁廷民
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：本文对1例腰椎间盘突出合并马尾神经脱出患者的临床资料进行介绍，并分析其发病原因。反思本例病人的诊疗过程，提出术前MR检查应列为常规；术中发现马尾疝出或脱出，应扩大术野，充分显露，并与椎管内肿瘤特别是与血管瘤相鉴别，不可盲目钳夹或骚扰；此类病例术后应积极神经营养，高压氧治疗，按急性脊髓损伤的甲基羟基松龙冲击疗法可能有疗效。
83.干细胞体外培养关节镜下髓芯减压回植治疗早期股骨头坏死的实验研究
- 崔大平;赵德伟
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：兔骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)存在于骨髓基质中，由Friedenstein等首次报道。MSCs具有多向分化潜能，在一定条件下，能分化为骨、软骨、肌肉、脂肪等。股骨头缺血性坏死(0steonecrosis of thefemoral head，ONFH)为进展性和致残性疾病，在中青年人群中发病率越来越高，股骨头缺血性坏死保头治疗是临床一大难题。近年来，组织工程技术发展迅速，有望通过这些技术提高对股骨头缺血性坏死的治疗水平。本实验探索利用组织工程技术治疗股骨头缺血性坏死的新方法。本研究通过关节镜监视髓芯减压将自体MSCs回植入股骨头，在改善骨内高压、骨微循环障碍等病理状态的同时提供股骨头修复重建的种子细胞，为新骨生成、替代死骨创造良好的环境，而且通过刺激血供丰富的大转子部的血管沿减压隧道长入股骨头内，促进坏死股骨头的修复。
84.腰椎单节段黄韧带骨化引起的腰椎管狭窄症的手术治疗(附68例报告)
- 芦健民;唐礼明
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：黄韧带骨化性病变引起腰椎管狭窄症在临床上较少见，其临床表现和诊治原则没有较为全面的了解。本院对68例这类病人进行回顾性分析，以总结其临床特点、手术治疗原则和术后功能的恢复的相关性因素，并探讨保留腰椎板上1/3椎管减压术对黄韧带骨化性病变引起的腰椎管狭窄的手术疗效，以提高这类疾病的诊治水平。
85.经皮椎体成形术治疗脊柱骨转移癌
- 孙强;赵德伟;王本杰
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：脊柱是骨转移癌中最常发部位，常伴有剧烈疼痛，易发生病理性骨折，严重者出现截瘫。目前对单发脊柱转移癌可以采取椎体切除重建术，但对于多椎体转移癌或不能耐受椎体切除术的病人，采用经皮椎体成形术能起到止痛抑制肿瘤生长，增加脊柱稳定性的作用。本文通过对采用经皮椎体成形术治疗脊柱骨转移癌的临床资料进行分析，讨论了经皮椎体成形术的作用机理与适用症范围，并提出并发症处理的注意事项。
86.AO股骨近端髓内钉PFN在老年股骨粗隆间骨折的应用研究
- 赵勇;李玉茂;李平生;谢晓勇;蔡奋忠;宋毓鸿;黄银兴
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：股骨粗隆间骨折是老年人的多发骨折，多数医生认为应早期手术治疗。其手术方法很多，对于稳定性骨折，动力髋螺钉内固定目前已被广泛接受，但对于不稳定骨折，Wolf-gang等报道采用DHS内固定出现并发症和失败率高达21％。生物力学研究显示，髓内固定因其杠杆力臂短而比髓外固定在负重状态下更稳定，但早期的临床研究发现采用Gamma钉治疗不稳定性股骨粗隆周围骨折，有螺钉切割、股骨干在钉尾下方骨折等并发症。本科采用AO/ASIF对Gamma钉进行了力学改造、设计并推荐使用的股骨近端髓内钉(PFN)，治疗股骨粗隆周围骨折36例，疗效满意。研究表明，PFN内固定治疗具有手术时间短、创伤小、内固定可靠、符合生物力学分配、能早期功能锻炼等优点，减少了术后并发症，适合各类老年股骨粗隆间骨折的治疗。通过PFN的临床应用，股骨近端带锁髓内钉内固定技术对治疗老年人股骨粗隆间骨折有重要价值。
87.腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢创面(附九例报告)
- 穆广态;李晓林;康志学;俞玮
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：游离皮瓣移植修复创伤后四肢大面积皮肤缺损骨外露是目前较为理想的治疗方法。传统的皮瓣对供区损伤较大，而穿支皮瓣在修复组织的同时，尽量减少对供区的损伤，笔者用腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)游离移植修复四肢创面9例，疗效满意。研究指出，腹壁下动脉穿支皮瓣符合组织移植“受区修复重建好，供区破坏损失小”的原则，是修复四肢皮肤缺损骨外露较为理想的一种游离皮瓣，同时必将在创伤骨科临床得到更广大的发展和应用。
88.感染性骨不连治疗新观念及Ilizarov法的问题及对策
- 王兴义;王伟
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：感染性骨不连，感染性骨缺损至今被世界骨科学领域认为是难治性疾病。不少患者因得不到正确的治疗，长期、数年、数十年入院治疗。不得已而截肢的屡见不鲜。本文对感染性骨不连的病理与病态进行介绍，对治疗的传统观念与新观念进行简述，对感染性骨不连做了一段Ilizarov手术后与其它的治疗方法相比，其优缺点应该进行正确的评估和充分的肯定。在选择适应症上应该慎重，不仅要考虑到成功的一面还要考虑到不成功的一面。特别是搬运段骨长不出来。骨延长，骨搬运后新生生长靠骨髓，骨皮质，骨膜的完整性。因此，在行Ilizarov手术前要正确评估截骨处的血运和骨质量。
89.高压氧结合早期减压治疗30例骨筋膜室综合征的临床疗效分析
- 李宁
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：骨筋膜室综合征是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血，坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿若处理不及时，可导致受累肌肉坏死、神经麻痹，重者需截肢，甚至死亡。其治疗强调早期治疗，一旦确诊就要及时切开深筋膜，彻底减压。本院对高压氧结合早期切开减压治疗骨筋膜室综合征患者30例进行临床疗效分析，疗效满意。本文结果显示，高压氧治疗急性骨筋膜间室综合征，疗效显著，且与疗程成正比，因此，及早进行高压氧治疗可避免切开减张手术甚至截肢，减少后遗症。
90.主干血管缺损型肢体创伤修复
- 周明武;幸超峰;王飞云;宋鹏
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：本院对2例主干血管缺损无法行游离组织移植修复创面的患者，采用邻近或健侧肢体血管供血，寄养组织修复肢体创面，取得较好疗效。本文现对这两例病例的临床资料进行具体介绍。
91.VSD技术治疗大面积皮肤软组织缺损并感染
- 李明;刘培来;张元凯
- 《第二届全国创伤骨科、第三届全军肢体伤残修复学术会议》 | 2008年
摘要：VSD(vacuum sealing drainage)技术是外科引流技术的革新，能够变开放性伤口为闭合性，能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，促进肉芽组织的生长及伤口愈合，大大减轻了医生的换药及伤口处理的工作量，减轻了病人的换药清创的痛苦，是外科治疗各种复杂难治性创面的很好的选择。本科共收治大面积皮肤软组织缺损并感染的病例6人，应用VSD技术取得很好治疗效果。通过应用VSD技术，有效控制了创面感染，缩短了愈合时间，降低了医疗费用，减少了病人换药时的痛苦，方便了病人护理，将医生从繁琐的换药工作中解脱出来，收到了令人惊喜的效果。