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腹膜后间隙CO2充气对呼吸循环功能的影响

         

摘要

目的 观察腹腔镜肾囊肿切除术麻醉期间腹膜后间隙CO2充气对呼吸循环的影响。 方法  择期手术吸入全麻患者7例,ASAⅠ级。静脉诱导后作气管内插管,IPPV并维持潮气量8 ml/kg,监测 MAP、HR、Ⅱ导联ECG、CVP、TV、MV、PPEAK、 SpO2、PETCO2、 肺顺应性和动脉血气分析。分别在麻醉前,控制呼吸15 min(CO2气腹前),气腹后5,15,30和60 min时记录各项监测数据。 结果 充气前后 SpO2 ,PaO2和SaO2均无明显变化(P>0.05),TV和MV减幅不大,PPEAK轻微升高(P>0.05),肺顺应性下降(P<0.01);HR和MAP无明显变化(P>0.05),CVP明显升高(P<0.01)。PETCO2 和PaCO2升高(P<0.01),pH值下降但仍在正常范围(P<0.01)。结论 全麻下IPPV时,腹膜后CO2充气对呼吸循环功能影响较轻,维持足够的通气量可避免因CO2经后腹膜吸收所造成的高碳酸血症。

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