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重症脑血管病患者病情严重程度与血清免疫炎性反应的关系研究

         
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目的 分析不同程度重度脑血管病患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比例及CD4+CD25+T细胞百分比变化,分析CD4+细胞、CD4+CD25+T细胞与患者昏迷程度评分间关系.方法 选择2013年3月至2014年10月诊断为重症脑血管病患者70例,依据入院24 h内格拉拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)将患者分为重症组30例(G-CS,7～9)与特重组40例(GCS,3～6).eLisa检测患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,流式细胞术检测外周血CD4+细胞、CD4+/CD8+T细胞比例及CD4+CD25+T细胞百分比变化,Pearson相关分析CD4+细胞、CD4+CD25+T细胞比例与GCS评分之间相关性.结果 重症组与特重症组比较,患者血清CRP水平[(22.85±4.81)mg/L比(32.80±5.26) mg/L,t=2.901],TNF-α水平[(26.84±5.10) ng/L比(44.18±4.39) ng/L,t=3.166]明显降低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).外周血CD4+细胞百分比[(31.65±6.17)％比(26.90±5.88)％,t=3.082],CD4+/CD8+T细胞比例[(1.89±0.31)比(1.23±0.43),t=3.048]升高,CD4+CD25+T细胞百分比[(25.12±3.28)％比(34.17±4.26)％,t=3.543]下降,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+细胞百分比与GCS评分呈负相关(r=-5.651,P＜ 0.05),CD4+/CD8+T细胞比例与GCS呈直线正相关(r=4.872,P＜0.05).结论 机体免疫炎性反应在急性重症脑血管病患者起病中占有重要地位,病情程度越严重,机体免疫抑制以及炎性反应越明显.表现为血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平升高以及CD4+细胞、CD4+/CD8+T细胞比例下降、CD4+CD2s+T细胞百分比水平上升.

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