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肝硬化病人血液学改变影响因素探讨

         
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目的探讨肝硬化时外周血象的变化及其主要影响因素.方法用自动血细胞分析仪测定130例肝硬化病人的血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)数值.观察脾肿大程度与血象变化的关系及并发感染时白细胞及分类的变化.结果105例(80.8%)有两种或两种以上血细胞减少,减少程度与脾肿大有关.脾正常组(A组)、脾轻度肿大组(B组)、脾中度及重度肿大组(C组)的Hb值分别为94.6±28.2G/L、82.6±26.1G/L、70.1±22.0G/L(P＜0.05);PLT分别为79.2±26.1×109/L、60.6±19.9×109/L、55.9±15.4×109/L,A组与B组及A组与C组比较P＜0.01,B组与C组比较P＞0.05:WBC分别为3.96±1.2×109/L、3.16±1.1×109/L、2.47±1.0×109/L(P＜0.05);伴有感染时,WBC＞10×109/L者16例(24.2%).WBC≤4.0×109/L的人数,无感染组(64例)占82.8%,感染组(66例)占16.7%(P＜0.001).白细胞不增高的病人,中性粒细胞≥0.75者,无感染组17.1%,感染组80%(P＜0.01).结论80%以上肝硬化病人有两种或两种以上血细胞减少,减少程度主要与脾肿大有关.合并感染时,白细胞增高者仅24.2%.凡肝硬化病人WBC≥4.0×109/L且中性粒细胞≥0.75者,即应怀疑合并感染.

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