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心源性休克并发感染患者的PCT、CRP动态变化及其临床价值

     

摘要

目的 探讨心源性休克(cardiogenic shock,CS)并发感染患者降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C re-active protein,CRP)的动态变化及其临床价值.方法 80例心源性休克患者根据是否合并感染分为感染组和非感染组,收集患者的一般资料,随访调查6个月内患者死亡情况,并比较患者的PCT、CRP、WBC、血小板计数、肌酐、肌钙蛋白水平.结果 32例CS患者发生呼吸道、尿路、血液感染,其中呼吸道感染发生率最高(56.25%),感染病原菌以金黄色葡萄球菌检出率最高(34.38%).2组患者的PCT水平均在人院12 h达到最高,且组间差异有统计学意义(P<0.05);感染组CRP水平在入院24 h达到最高,非感染组在入院12 h达到最高,2组CRP水平在人院24 h时差异有统计学意义(P<0.001).Kaplan-Meier生存分析结果表明,感染组患者6个月总生存率低于非感染组,差异具有统计学意义(P=0.026).ROC分析结果表明,PCT、CRP对于CS合并感染患者不良预后均具有一定的诊断价值(P<0.05),PCT的AUC面积高于CRP,二者Cut-off值分别为1.84 mg/mL、38.75 mg/L.结论 动态监测外周血PCT、CRP水平变化,对于CS合并感染患者不良预后具有较好的指示价值.

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