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舒芬太尼诱发呛咳及其预防的临床观察

         
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目的 观察全麻诱导过程中舒芬太尼所致呛咳的发生,及通过盐酸戊乙奎醚和/或地塞米松静脉预注抑制舒芬太尼所致呛咳的有效性.方法 将80例全身麻醉病人(ASA Ⅰ或Ⅱ级),随机分为4组:盐水对照组(Ⅰ组),盐酸戊乙奎醚预处理组(Ⅱ组),地塞米松预处理组(Ⅲ组),盐酸戊乙奎醚联合地塞米松预处理组(Ⅳ组).每组20例.所有病例均常规术前用药.4组病人分别于舒芬太尼静注前10 min静注生理盐水2 ml、盐酸戊乙奎醚0.5 mg、地塞米松5 mg、盐酸戊乙奎醚0.5 mg+地塞米松5 mg.诱导时舒芬太尼0.5μg/kg静注(5 s),观察1min,记录呛咳发生情况,再静注依托咪酯0.2～0.3 mg/kg、顺式阿曲库铵10 mg.观察4组病人静注舒芬太尼后1 min发生呛咳的例数(发生率)并进行比较.结果 Ⅰ组病人发生呛咳7例(35％)；Ⅱ组病人发生呛咳4例(20％)；Ⅲ组病人发生呛咳3例(15％)；Ⅳ组病人发生呛咳l例(5％),与Ⅰ组病人比较差异有显著性(P＜0.05).结论 静注舒芬太尼呛咳发生率可高达35％.盐酸戊乙奎醚和地塞米松能减少舒芬太尼所致的呛咳发生,联合预注盐酸戊乙奎醚和地塞米松对舒芬太尼诱发呛咳的抑制将更为明显.

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