目的探讨双胎妊娠不同孕周自发性早产的危险因素。方法收集2015年6月至2020年6月于石家庄市第四医院分娩的双胎妊娠自发性早产病例,根据分娩孕周不同,分为早期早产组、中期早产组、晚期早产组,研究孕妇的临床特点及与早产孕周的关系,对比各孕周早产儿情况。结果早孕期保胎史在早期早产组占比76.2%(48/63),显著高于中期早产组59.7%(37/62)、晚期早产组58.9%(116/197),差异有统计学意义(P<0.05)。羊水过多在早期早产组占比9.5%(6/63)、中期早产组9.7%(6/62),均显著高于晚期早产组2%(4/197),差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈机能不全在早期早产组占比17.5%(11/63),显著高于中期早产组8.1%(5/62)、晚期早产组的6.6%(13/197),差异有统计学意义(P<0.05)。3组新生儿出生体重、1 min Apgar评分、儿科住院天数、入住儿科率、7 d存活率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论先兆流产、宫颈机能不全是双胎妊娠自发性早产的早期早产的危险因素,羊水过多是早期早产及中期早产的危险因素。早产儿孕周越小预后越差,对不同危险因素采取个体化干预以延长孕周,可改善围生儿预后。
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