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外周血hTERT mRNA表达与进展期结直肠癌术后复发及预后的关系

         
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目的探讨进展期结直肠癌（CRC）患者外周血人端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA表达量与术后复发及预后的关系。方法以实时荧光定量RT-PCR定量检测85例进展期CRC患者根治术前、术后1个月及30例健康对照者外周血hTERT mRNA表达量;术后随访3年,CRC复发患者及未复发患者复查外周血hTERT mRNA表达量。结果进展期CRC组术前外周血hTERT mRNA表达量显著高于正常对照组[（6.22±5.85）2-△△Ctvs（0.45±0.27）2-△△Ct,P＜0.01],术后1个月外周血hTERT mRNA表达量显著降低（P＜0.01）。术后复发组外周血hTERT mRNA表达量显著高于术后1个月组和未复发组[（5.07±2.87）2-△△Ctvs（1.83±1.08）2-△△Ct,（2.15±1.49）2-△△Ct,（P＜0.01）]。单因素分析显示肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移率及有无肝转移是影响进展期CRC患者术前外周血hTERT mRNA表达水平升高的因素（P＜0.05或P＜0.01）。Logistic多因素回归分析显示肿瘤分化程度、淋巴结转移及肝转移为影响进展期CRC术前外周血hTERT mRNA表达升高的独立危险因素;随着术前外周血hTERT mRNA表达量的升高,CRC患者术后3年复发率逐步升高,术后生存率逐步降低。结论术前外周血hTERT mRNA表达量与进展期CRC重要病理特征相关,是影响预后的重要因素,可作为预后评价指标;术后外周血hTERT mRNA表达量升高与术后复发相关。

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