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沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的疗效及预后观察

         
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目的 探究小儿哮喘合并呼吸道病毒感染采用沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入治疗疗效以及对预后的影响.方法 回顾性选取承德市中心医院2018年6月至2019年6月收治105例哮喘合并呼吸道病毒感染患儿相关资料,依据患儿用药方案分为对照组以及联合组,分别51例和54例,对照组接受常规治疗加沙丁胺醇雾化吸入治疗,联合组在对照组基础上接受布地奈德治疗.比较两组患儿治疗后疗效、相关症状改善时间、治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流速峰值(PEFR)以及用力肺活量(FVC)]、免疫功能情况和预后情况.结果 联合组患儿治疗后总有效率98.15％,显著高于对照组患儿84.31％,(P<0.05);联合组患儿哮鸣音消失、气促、喘憋、发热、咳嗽[(4.46±0.79)、(3.04±1.06)、(3.42±0.65)、(2.84±0.59)、(3.41±0.75)d]等症状改善时间均显著低于对照组[(9.13±1.08)、(6.22±1.30)、(5.29±0.88)、(3.46±0.72)、(7.52±0.84)d](P<0.05);两组患儿治疗后肺功能如FEV1、PEFR、FVC等指标显著改善(P<0.05),治疗后联合组患儿FEV1、PEFR、FVC等肺功能指标显著高于对照组[(2.26±0.64)L vs.(3.54±0.79)L、(2.34±0.75)L/min vs.(3.59±1.07)L/min、(2.25±0.64)L vs.(3.37±0.65)L](P<0.05);两组患儿治疗后免疫蛋白如IgA、IgG以及IgM,T淋巴细胞如CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于治疗前,且治疗后联合组患儿上述免疫功能指标改善优于对照组[(1.64±0.48)g/L vs.(1.08±0.42)g/L、(1.73±0.65)g/L vs.(1.32±0.33)g/L、(13.65±2.17)g/L vs.(10.57±2.23)g/L、(46.78±5.22)％vs.(40.69±5.79)％、(1.72±0.48)vs.(1.53±0.43)],差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患儿随访期间上下呼吸道感染次数以及哮喘发作次数少于对照组[(3.41±0.57)vs.(4.52±0.66)、(1.18±0.31)vs.(2.06±0.43)、(3.57±1.13)vs.(6.16±1.24)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿哮喘合并呼吸道病毒感染采用沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入可以通过改善患儿肺功能以及免疫功能提高治疗效果,改善患儿预后.

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