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达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病及对血清补体、氧化应激因子和血液流变学的影响

         

摘要

目的 研究达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病及对血清补体、氧化应激因子和血液流变学的影响.方法 前瞻性选取2015年7月至2020年6月洪湖市人民医院收治的肥胖2型糖尿病患者136例,按照随机数字表法分为达格列净组(n=68)、对照组(n=68).对照组给予吡格列酮+二甲双胍治疗,达格列净组给予达格列净+二甲双胍治疗.观察2组治疗前、治疗后3个月糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)等血糖指标.总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指标.血清C3、C4等补体水平,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等氧化应激因子水平,纤维蛋白原(Fib)、全血黏度低切(BVL)、全血黏度高切(BVH)及血浆黏度(PV)等血液流变学指标.结果 治疗后3个月,达格列净组HbA1c、FPG、2 h PG为(6.01±0.63)%、(5.01±0.52)mmol/L、(7.52±0.78)mmol/L,均显著低于对照组[(6.33±0.66)%、(5.27±0.54)mmol/L、(7.98±0.82)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).达格列净组TC、TG及LDL-C水平分别为(3.19±0.34)、(1.39±0.15)、(2.08±0.22)mmol/L,均显著低于对照组[(3.37±0.36)、(1.48±0.17)、(2.21±0.25)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).达格列净组血清C3、C4、MDA水平分别为(1.20±0.13)g/L、(0.33±0.03)g/L、(3.01±0.32)mmol/L,均显著低于对照组[(1.27±0.14)g/L、(0.35±0.04)g/L、(3.18±0.34)mmol/L],血清GSH-PX、SOD水平分别为(110.72±13.07)pg/mL、(94.07±9.62)UL,均显著高于对照组[(104.86±11.21)pg/mL、(89.62±9.14)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05).达格列净组Fib、BVL、BVH及PV分别为(1.80±0.21)g/L、(8.80±0.91)mPa·s、(4.39±0.45)mPa·s、(1.26±0.14)mPa·s,均低于对照组[(1.92±0.22)g/L、(9.22±0.94)mPa·s、(4.62±0.48)mPa·s、(1.34±0.15)mPa·s],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病可有效降低血糖、血脂水平,纠正糖脂代谢紊乱,减轻或解除糖脂毒性,进而降低血清补体水平,缓解机体氧化应激,改善血液流变学状态,有助于患者转归.

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