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缺血性肠病预后的相关因素分析

         
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目的 探讨需住院的缺血性肠病患者病情严重性和病死率相关因素,并探讨复发的相关危险因素.方法 回顾性分析2000年1月～2009年6月期间诊断为缺血性肠病的住院患者的临床资料,定性变量采用费希尔精准检验分析,参数变量采用斯氏t检验分析.具有统计学意义的变量纳入考克斯症状消退模型.结果 研究期间,169例缺血性肠病住院患者,10例手术,8例死亡,13例重症.与病情严重程度独立相关的变量有:心血管疾病(OR:6.63,95%CI:1.59～27.61,P=0.009)、无便血(OR:4.43,95%CI:1.12～17.47,P=0.033)、腹胀(OR:6.39,95%CI:1.65～24.70,P=0.007)和肠梗阻(OR:8.76,95%CI:2.12～36.06,P=0.003).仅弥漫性腹膜炎与病死率有关(OR:26.07,95%CI:5.67～119.93,P<0.001).出院后,7例(4.5%)患者复发,复发平均时间(5.31 ±3.67)个月,其中6例有狭窄.有缺血性肠病史(OR:13.21,95%CI:2.52～69.28,P=0.002)、服用阿司匹林(OR:6.41,95%CI:1.12～36.64,P=0.037)及降压药(OR:0.089,95%CI:0.01～0.754,P=0.027)与复发独立相关.结论 合并便血、腹胀和肠梗阻的缺血性肠病患者预后较差,使用阿司匹林或降压药的患者出院后有较高的复发率,但二者之间是否存在因果关系有待进一步研究证实.

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