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经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死伴心力衰竭、心源性休克的疗效分析

         

摘要

目的观察ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(心衰)、心源性休克患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的近期和中期疗效.方法206例ST抬高AMI患者,伴心衰和(或)休克90例.对心衰和(或)心源性休克患者行PCI 58例、药物溶栓20例、一般治疗12例(未行再灌注组);比较PCI组和溶栓组的住院时间、住院及随访期间不良心血管事件发生率、心功能恢复情况,观察PCI组血管开通时间、TIMI血流与预后的关系.结果PCI组、溶栓组血管开通率分别为98.3%和65.0%(P<0.01),平均住院时间分别为15.3天±3.5天和20.5天±4.4天,住院及随访期间死亡率PCI组6.9%,溶栓组25%(P<0.05).PCI组两亚组术后心功能恢复均好于溶栓组(P<0.01和P<0.05).结论PCI与溶栓相比,能及时开通血管且开通率高,术后心功能恢复较好,安全有效,可作为首选.

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