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首页> 中文期刊> 《腹腔镜外科杂志》 >腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病术后恶心呕吐发生率的对比研究(附376例报告)

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病术后恶心呕吐发生率的对比研究(附376例报告)

         
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目的:比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率及其严重程度.方法:采用前瞻性单盲非随机对照的方法纳入2011年1月至2013年4月85例18 ～ 65岁的患者,其中男28例,女57例.按照患者的知情同意及意愿分为LRYGB组与LSG组.采用七氟醚、氧气空气混合物的标准麻醉方法.评估术后0 ～24 h患者PONV(恶心、干呕/呕吐)的表现与严重性、疼痛评分、止吐药使用情况及患者满意度.结果:术后0～6h,两组患者PONV及疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后6～24 h,LRYGB组患者PONV发生率(18.3％vs.44.0％)、严重呕吐发生率(10.0％ vs.28.0％)及平均疼痛评分[(2.7±1.6) vs.(3.6±1.9)]明显低于LSG组.总体而言,LRYGB组患者PONV发生率(43.3％ vs.72.0％)、严重呕吐发生率(20.0％vs.44.0％)明显低于LSG组.LRYGB组患者6 h(55.0％ vs.28.0％)及24 h(83.3％ vs.60.0％)麻醉后满意度明显高于LSG组.结论:与LSG相比,LRYGB降低了术后24 h内PONV的发生率及其严重程度.但尚需更多随机预期实验制定更加标准的方法以减少PONV的发生;同时,需要更多的随机前瞻性对照研究,以评估LRYGB与LSG治疗肥胖合并T2DM患者术后PONV的差异.

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