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腹腔镜胃袖状切除术治疗2型糖尿病合并肥胖症的长期疗效观察

         
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目的 观察腹腔镜胃袖状切除术(LSG)治疗2型糖尿病(T2DM)合并肥胖症的长期疗效.方法 T2DM合并肥胖症患者34例,均行LSG治疗.记录患者术前及术后1、3、6、12个月及3、5年时体质量相关指标[体质量、BMI、超重体质量减少百分比(EWL％)]和血糖相关指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)];术后5年进行糖尿病治疗效果评价.结果 34例患者均顺利实施手术,术后未见严重并发症.术后1、3、6、12个月及术后3、5年体质量和BMI均低于术前(P均<0.05);术后3、6、12个月体质量和BMI逐渐下降(P均<0.05).术后1、3、6、12个月及术后3、5年FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR低于术前,ISI高于术前(P均<0.05);术后3、6、12个月FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR逐渐降低,术后3、5年较术后12个月有所升高(P均<0.05).疗效评价方面,27例(79.4％)完全缓解,4例(11.8％)部分缓解,2例(5.8％)改善,1例(3％)失效.结论 LSG治疗T2DM合并肥胖症长期疗效较好,体质量、血糖相关指标控制相对稳定.

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