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酒精性肝病患者血清LP、LPO、NOS水平和肠道菌群分布变化分析

         
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目的 分析酒精性肝病(ALD)患者血清脂肪酶(LP)、过氧化脂质(LPO)、一氧化氮合成酶(NOS)水平和肠道菌群分布的变化.方法 2017年1月～2019年6月我院肝病科诊治的88例ALD患者,其中酒精性脂肪肝(AFL)患者36例,酒精性肝炎(AH)患者27例,酒精性肝硬化(ALC)患者25例,另选择同期健康体检者40例,检测血清LP、LPO和NOS水平,常规培养分离粪细菌,采用快速微生物检测系统行细菌鉴定,以菌落形成单位的对数值(lg CFU/g)表示菌群数.结果 ALC组血清LP水平为(6.2±1.9)μg/L,显著高于AH组[(3.6±1.1)μg/L,P<0.05]或AFL组[(1.6±0.4)μg/L,P<0.05]或健康人[(1.1±0.2)μg/L,P<0.05];ALC组血清LPO水平为(7.2±2.1)μmol/L,显著高于AH组[(4.7±1.6)μmol/L,P<0.05]或AFL组[(3.3±1.0)μmol/L,P<0.05]或健康人[(2.1±0.5)μmol/L,P<0.05];ALC组血清NOS水平为(7.8±2.6)U/ml,显著高于AH组[(4.9±1.7)U/ml,P<0.05]或AFL组[(3.5±1.2)U/ml,P<0.05]或健康人[(1.3±0.4)U/ml,P<0.05];ALC组粪菌种数为(20.7±1.1)种,显著低于AFL组[(30.9±1.8)种,P<0.05]或健康人[(31.7±2.5)种,P<0.05];AH组菌种数为(21.4±1.2)种,显著低于AFL组或健康人(P<0.05);ALC组大肠埃希菌为(9.2±1.8)IgCFU/g,显著高于AH组[(8.3±1.4)IgCFU/g,P<0.05]或AFL组[(6.8±1.5)IgCFU/g,P<0.05]或健康人[(7.1±1.3)IgCFU/g,P<0.05];ALC组粪肠球菌为(9.5±2.3)IgCFU/g,显著高于AFL组[(7.1±1.3)IgCFU/g,P<0.05]或健康人[(6.5±1.5)IgCFU/g,P<0.05],AH组为(8.6±1.5)IgCFU/g,也显著高于健康人或AFL组(P<0.05);ALC组粪双歧杆菌为(6.3±0.7)IgCFU/g,显著低于AH组[(7.2±1.1)IgCFU/g,P<0.05]或AFL组[(7.9±1.4)IgCFU/g,P<0.05]或健康人[(8.5±1.4)IgCFU/g,P<0.05].结论 ALD患者存在血清LP、LPO和NOS水平增高和肠道微生态失调,随着病情加重或进展,这种变化越明显,值得临床认真对待.

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