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经皮椎体成形术联合短节段椎弓根螺钉内固定术和经皮椎体成形术中采用填充网袋内注入骨水泥治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病

         
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目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)联合短节段椎弓根螺钉内固定术和PVP术中采用填充网袋内注入骨水泥治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的疗效.方法 回顾性分析江阴市人民医院2015年1月—2019年12月收治的52例无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者的临床资料.前期24例患者采用PVP联合短节段椎弓根螺钉内固定术治疗(A组),后期28例采用PVP术中向置入的填充网袋内注入骨水泥治疗(B组).记录2组手术时间、术中出血量、住院时间、医疗费用及术前、术后3 d、术后3个月、末次随访时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度压缩比、节段后凸Cobb角;观察术后并发症情况.结果 所有手术顺利完成.所有患者随访时间>12个月.B组手术时间、术中出血量、住院时间和医疗费用均少于A组,差异有统计学意义(P0.05).B组术后3 d VAS评分和ODI低于A组,差异均有统计学意义(P0.05).2组患者术后伤椎前缘高度压缩比和节段后凸Cobb角均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后3 d、术后3个月及末次随访时伤椎前缘高度压缩比及术后3 d、术后3个月节段后凸Cobb角大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组发生骨水泥渗漏8例,B组3例,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后均未出现下肢神经症状和其他严重并发症.结论 对于无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者,PVP联合短节段椎弓根螺钉内固定术和PVP术中采用填充网袋内注入骨水泥可获得相似的临床效果,前者更有助于改善伤椎高度、矫正后凸畸形,后者创伤小、恢复快且医疗费用低.

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