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急性脑血管病患者病情严重程度与免疫功能变化的研究

         
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目的:分析急性脑血管病患者临床病情严重程度评分与机体免疫功能变化的关系.方法 :选择2013年10月~2015 年10月诊断急性脑卒中患者150例,依据患者格拉斯哥昏迷评分 (GCS)分为轻度 (GCS≥12)、中度 (GCS,8~11)、重度 (GCS,3~7)3组.入院24h流式细胞仪检测外周血中T细胞亚群:CD3 +T细胞、CD4 +T细胞、CD4 +/CD8 +T细胞比例及CD4 +CD25 +调节性T淋巴细胞比例变化,评价不同程度卒中分组患者细胞免疫功能变化,分析细胞免疫功能指标与格拉斯哥昏迷评分间相关性,比较3组患者早发卒中相关性肺炎发生率.结果:轻度、中度、重度组患者CD3 +T细胞 [(22. 91 ±3. 15)%vs (21. 54 ±3. 78)%vs (20. 17 ±3. 03)%,t=0. 936]、CD4 +T细胞 [(30. 95 ±4. 28)%vs (32. 06 ±4. 89)%vs 33. 78 ±4. 91)%,t=0. 785],3组比较水平差异无统计学意义 (P>0. 05).CD4 +/CD8 +T细胞比例 [(1. 35 ±0. 06)vs (1. 12 ±0. 05)vs (0. 89 ±0. 07),F=3. 431]水平逐渐下降,CD4 +CD25 +调节性T淋巴细胞比例 [(45. 71 ±8. 05)%vs (59. 29 ±8. 17)%vs (69. 03 ±9. 95)%,t=3. 018]水平逐渐上升,3组间比较差异有统计学意义 (P<0. 05).入院24h血CD4 +CD25 +调节性T淋巴细胞比例与GCS评分二者间相关性分别为 (r=0. 584,P<0. 05).3组间早发卒中相关性肺炎发生率 [(5/50,10%)vs (6/50,12%)vs (21/50,42. 00%),χ2 =3. 091],差异有统计学意义 (P<0. 05).结论:急性脑血管病患者病情严重程度评分与免疫功能存在一定联系,随着病情程度加重,机体免疫功能处于抑制状态,早发卒中相关性肺炎发生率也明显升高.

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