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全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部疾病探析

         
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目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术的临床价值。方法2012年11月～2013年11月，施行全胸腔镜肺叶切除术58例，男36例，女22例，年龄18～69岁（46.3±8.6岁）。其中，右肺上叶切除8例，右肺中叶切除5例，右肺下叶切除23例，左肺上叶切除7例，左肺下叶切除15例，对41例属于原发性肺癌者并进行纵隔淋巴结清扫。结果手术完成非常顺利，2例中转开胸，手术时间（158.6±34.4）min，进行手术中出血量（183.5±76.5）ml，胸腔闭式引流时间（5.3±2.6）d，手术后住院时间为（7.6±3.5）d。手术后作了病理诊断：原发性肺癌有41例，肺转移瘤有5例，炎性假瘤有4例，肺隔离症有2例，肺曲菌球有2例。随访1～12个月，有2例原发性肺癌患者在手术后6个月和9个月出现远处转移。结论全胸腔镜肺叶切除术的实施，治疗的效果是可靠的、技术是可行的，它的优势是安全、微创、恢复比较快，对早期周围型肺癌和需要进行肺叶切除的良性肺部疾病的患者较适宜，处理血管需要技术娴熟的内镜下进行和清扫淋巴结等关键技术。

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